הרמת חזה, Mastopexy, היא ניתוח שמטרתו לעצב מחדש שד שצנח באמצעות התאמת מעטפת העור, עיצוב רקמת השד ומיקום הפטמה והעטרה בהתאם למבנה החזה ולתכנון הניתוח.
הניתוח יכול להתבצע ללא שתל, בשילוב שתל כאשר רוצים גם להוסיף נפח, כחלק מהקטנת חזה ובמקרים מסוימים לאחר הוצאת שתלים קיימים. הבחירה בין האפשרויות נקבעת לפי מידת הצניחה, כמות ואיכות רקמת השד, מצב העור, הנפח הקיים והמטרה של המטופלת.
עובדות על הרמת חזה
אפשר לבצע הרמת חזה ללא שתלים
שתל אינו חלק הכרחי מהניתוח. כאשר נפח השד הקיים מתאים למטרה, ניתן לבצע הרמה ועיצוב של הרקמות ללא הכנסת שתל.
ניתן לשלב הרמה עם תוספת נפח
כאשר לצד "צניחת השד" קיימת גם התרוקנות של השד ורוצים להוסיף מלאות, ניתן במקרים מתאימים לשלב שתל.
סוג הצלקת תלוי בהיקף ההרמה
מיקום ואורך החתכים משתנים לפי מידת הצניחה, כמות עודפי העור, מבנה השד והטכניקה הנבחרת.
התוצאה אינה עוצרת שינויים עתידיים
הרמת חזה משנה את מבנה השד, אך הזדקנות, שינויי משקל, הריון והנקה יכולים להשפיע על מראה החזה גם לאחר הניתוח.
השאירי את פרטייך לקביעת פגישת ייעוץ עם ד"ר אריק זרצקי
למי מתאים ניתוח הרמת חזה?
ניתוח הרמת חזה עשוי להתאים כאשר קיימת צניחה ורוצים לשנות את מיקום השד וצורתו. ההתאמה אינה נקבעת לפי תמונה או סימן אחד, אלא לאחר בדיקה של מבנה החזה והרקמות.
מצבים שיכולים להוביל לפנייה לייעוץ כוללים ירידה במיקום השד או הפטמה, עודפי עור, התרוקנות לאחר הריונות והנקות, שינוי לאחר ירידה משמעותית במשקל או שינוי הדרגתי עם השנים.
בפגישת הייעוץ נבחנים בין היתר:
- מבנה וגודל החזה
- כמות ואיכות רקמת השד
- מידת הצניחה
- איכות וגמישות העור
- מיקום הפטמה והעטרה
- אסימטריה קיימת
- ניתוחי חזה קודמים
- היסטוריה רפואית
- הריונות והנקות בעבר
- תכנון הריונות עתידיים
- המטרה והציפיות מהניתוח
למה החזה צונח?
צניחת חזה יכולה להתפתח בעקבות שינויים ברקמת השד ובמעטפת העור. הריונות והנקות עשויים להיות מלווים בשינויים בנפח, וירידה משמעותית במשקל יכולה להשאיר עודפי עור ביחס לנפח השד שנותר.
גם תהליכי הזדקנות, איכות וגמישות העור, גודל ומשקל השד והמבנה הגנטי משפיעים על האופן שבו החזה משתנה לאורך השנים.
הרמת חזה עם שתל או ללא שתל?
אפשר לבצע ניתוח הרמת חזה ללא שתל או בשילוב שתל. הבחירה תלויה בעיקר בנפח השד הקיים, במידת הצניחה ובשאלה האם המטרה היא רק להרים ולעצב את השד או גם להוסיף נפח ומלאות.
| מאפיין | הרמת חזה ללא שתל | הרמת חזה עם שתל |
|---|---|---|
| מטרה מרכזית | הרמה ועיצוב הרקמה הקיימת | הרמה לצד תוספת נפח |
| שתל סיליקון | לא | כן |
| עשויה להתאים | כשיש נפח טבעי מתאים ואין רצון להגדיל | כשרוצים בנוסף להרמה גם תוספת מלאות |
| אופן הבחירה | לפי מבנה השד והמטרה | לפי מבנה השד, איכות הרקמות והמטרה |
אין אפשרות אחת שטובה יותר באופן גורף. הבחירה צריכה להתאים לאנטומיה ולמראה שאליו המטופלת רוצה להגיע.
מהו ניתוח הרמת חזה ללא שתל?
בניתוח הרמת חזה ללא שתל מעצבים ומרימים את רקמת השד הקיימת ללא הכנסת שתל סיליקון.
האפשרות יכולה להתאים כאשר קיים נפח טבעי שמספיק למטרה ואין רצון להוסיף נפח. גם בניתוח ללא שתלים ייתכן צורך בהסרת עודפי עור ובמיקום מחדש של הפטמה והעטרה, בהתאם למידת הצניחה.
למידע נוסף על הרמת חזה ללא שתלים.
הרמת חזה עם שתל
הרמת חזה באמצעות שתל, המכונה גם הרמת חזה עם שתל, משלבת את פעולת ההרמה עם הכנסת שתל לצורך תוספת נפח ומלאות.
הרמת חזה עם שתלים יכולה להיות רלוונטית כאשר לצד הצניחה קיימת התרוקנות של השד או כאשר המטופלת מעוניינת גם להוסיף נפח. שתל אינו נדרש בכל הרמת חזה ואינו מחליף את פעולת ההרמה כאשר קיימים עודפי עור שמחייבים טיפול.
כאשר משולב שתל, יש להביא בחשבון גם את המעקב והסיכונים הקשורים לשתלי חזה. שתלים אינם נחשבים למכשירים לכל החיים, וייתכן שבעתיד יהיה צורך במעקב או בהתערבות נוספת.
למידע נוסף על הרמת חזה עם שתל.
האם אפשר להגדיל חזה בלי ניתוח?
אין כיום טיפול לא ניתוחי שמספק תוספת נפח משמעותית וקבועה המקבילה לניתוח הגדלת חזה.הגדלת חזה באמצעות שומן עצמי נעשית ללא שתל, אך עדיין מדובר בהליך כירורגי הכולל שאיבת שומן והזרקתו לשד.טיפולים לא ניתוחיים אחרים אינם מהווים חלופה שוות ערך להגדלה באמצעות שתל או שומן עצמי.
האם יש הנחיות מיוחדות לפני הניתוח
לקראת הניתוח עליך להפסיק לעשן או לשתות משקאות אלכוהוליים (שבועיים לפני). רצוי מאוד שלא להיות בעיצומה של דיאטה כלשהי. כמו כן, על המטופלת לבדוק כי הניתוח לא נופל על שבוע המחזור העתידי. באם המטופלת הינה בעיצומו של מחזור, אם היא חולה ולא חשה בטוב, לא ניתן לקיים את הניתוח ויש לדחות.
האם יש סיבוכים ותופעות הלוואי בניתוח הרמה?
בכל ניתוח עלולים להתרחש סיבוכים ותופעות לוואי. גם ניתוח הרמת חזה איננו היוצא מן הכלל, אך על פי רוב התופעות הנצפות הן חלק מההחלמה והן חולפות מאליהן או לאחר התערבות מינימלית. אך יש לציין בכל זאת, מה יכול ומה עשוי לקרות.
בכל ניתוח, עשויים להיות תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים בדמות דימום או זיהום. זיהום הוא אירוע נדיר מאוד בזכות סביבת טיפול סטרילית והקפדה על פרוטוקול טיפול קפדני ביותר. אך גם אם קורה דבר מה מאלו, הרופא המיומן יודע בדיוק מה עליו לעשות. באם תופעה כזאת מתרחשת לאחר שחרור המטופלת לביתה, אם מזהים עליה בחום, אם יש דימום, כאב חריג, הפרשות חריגות, יש לפנות לרופא המטפל ללא דיחוי. צלקות אשר מחלימות לאט גם כן יש לעדכן את הרופא. מכיוון שבעת ניתוח הרמת חזה מזיזים את הפטמה, יש מטופלות שמאבדות מעט מהתחושה בפיטמה שלהן. הרופא מבצע כל מה שניתן על מנת למנוע מצב זה, אך שינויים בתחושה קורים לעיתים. מצב זה לעתים חוזר לקדמותו (כלומר זמני) ולעתים נותר כמו שהוא.
יש להביא בחשבון שתיתכן אסימטריה קלה בין שני השדיים. הדבר קורה ברמה מינימלית, מה עוד שגם שדיים טבעיים בדרך כלל אינם סימטריים לחלוטין. מעבר לזאת לא אמורים להיות סיבוכים מיוחדים או בעיות רפואיות קריטיות. בכל מצב של ספק, על המטופלת לפנות לרופא המטפל להתייעצות. יש לה הזכות המלאה לכך על מנת שתהיה שקטה ורגועה.
מהו תהליך ההתאוששות מניתוח הרמת חזה?
ניתוחי הרמת חזה נחשבים לשגרתיים, על אחת כמה וכמה תחת ידיו של רופא פלסטיקאי מומחה. לאחר הניתוח צפויה המטופלת להישאר להשגחה לילית. זה לא מצב מיוחד או כזה המורה על בעיה לא צפויה. לאחר מכן בהנחה שהכל כשורה, את משוחררת לביתך עם חבישות וחזיית ספורט אלסטית ונוחה. איך צורך להגיע במיוחד לרופא לצורך הסרת התפרים. כיום רווח מאוד שימוש בתפרים נמסים מעצמם.
ככלל, מומלץ להרבות במנוחה להימנע מפעולות ותנועות חדות ומהירות בכלל ובידיים בפרט (בימים הבאים, לאחר הניתוח). את חזיית הספורט נהוג ללבוש במשך כחודש עד חודשיים. ניתן להסיר אותה כדי להתקלח. בהתאם להנחיות הרופא, את צפויה להשתמש בפד גאזה כדי לקלוט את ההפרשות הצפויות כחלק מתהליך ההחלמה הטבעי (באזור של התפרים). במידת הצורך, יש רופאים שרושמים משחה אנטיביוטית וכן תרופות לשיכוך כאבים. על פי רוב, ניתן לחזור לשגרת פעילות ועבודה כבר לאחר כשבוע ימים. יחד עם זאת, יש להימנע מהרמת דברים כבדים או עבודה מאומצת במשך כחודש – חודשיים. את החזרה לחזייה רגילה אפשרי לבצע גם כן בתום תקופה זאת. במידה ומגלים יובש במהלך ההחלמה, ניתן להשתמש בקרם לחות לצורך הקלה (אך לא באזור של התפרים). יש להימנע מחשיפת החזה לשמש, בפרט באזורי התפרים.
מתי אוכל להתרשם מן החזה “החדש” שלי
ציפיה לא ריאלית היא לצאת מן הניתוח ומיד להביט בתוצאות הסופיות. שטפי דם ונפיחות מקומית אינם חריגים אך חולפים. רק לאחר החלמה של האזור, התוצאה ניכרת לעין. לאחר כשלושה – ארבעה חודשים החזה מקבל את המראה הסופי שלו, המורם והיפה. יש לציין שגם אם התוצאות הן לשביעות רצונך המלאה, בעתיד צפויים שינויים כלשהם. הריון ולידה נוספים, עליה וירידה במשקל, כל אלה יביאו לשינויים (עם הזמן) במבנה השדיים, נפח וגודל. מה שניתן לעשות – להשתדל לשמור על משקל גוף תקין, ללא עליות וירידות דרסטיות. במידה ואת מתכננת הריון לאחר ניתוח זה, יש להביא בחשבון כי יש סיכוי מסוים שלא תתאפשר הנקה (בשל הטיפול באזור הפטמה). התחושה הכללית בשד הינה טבעית, לאחר הניתוח וההחלמה וגם אם ישנן צלקות, הן בדרך כלל מתבהרות עם הזמן. יש לציין כי נשים מסוימות מגלות רגישות כללית לצלקות ואצלן הן יותר בולטות. ניתן להתייעץ במקרה כזה עם הרופא, לגבי פתרונות אפשריים. והבשורות הטובות – באופן מובהק, המטופלות של ד”ר זרצקי מספרות על שביעות רצון מהטיפול, מהיחס וכמובן, ממבנה החזה המורם והיפה.
איך מתבצע ניתוח הרמת חזה?
ניתוח הרמת חזה מתוכנן באופן אישי וכולל התאמה של מעטפת העור, עיצוב רקמת השד ומיקום מחדש של הפטמה והעטרה בהתאם לצורך.
תכנון וסימון
לפני הניתוח מתוכננים צורת השד, מיקום הפטמה והעטרה, האזורים שבהם נדרש להסיר עודפי עור וסוג החתכים הצפוי.
אם מתוכנן גם שתל, הוא נלקח בחשבון כבר בשלב התכנון.
הרדמה
סוג ההרדמה נקבע בהתאם להיקף ההליך, למצב הרפואי ולתוכנית שנקבעה.
הרמה ועיצוב
במהלך הניתוח מסירים עודפי עור בהתאם לצורך, מעצבים את רקמת השד ומשנים את מיקום הפטמה והעטרה בהתאם לתכנון.
כאשר תוספת נפח היא חלק מהתוכנית, ניתן לשלב גם שתל.
סגירה והתאוששות
לאחר השלמת העיצוב נסגרים החתכים והמטופלת עוברת להתאוששות ולהשגחה בהתאם להליך שבוצע.
לאחר מכן ניתנות הנחיות אישיות להמשך הטיפול, לפעילות ולמעקב.
מהם הסיכונים האפשריים בניתוח הרמת חזה?
כמו בכל ניתוח, גם בהרמת חזה קיימים סיכונים וסיבוכים אפשריים שחשוב להכיר לפני קבלת החלטה.
אלה יכולים לכלול בין היתר:
- דימום
- זיהום
- בעיות בריפוי הפצע
- צלקות בולטות או מורחבות
- אסימטריה
- שינוי בתחושה בשד, בפטמה או בעטרה
- סיבוכים הקשורים להרדמה
- במקרים נדירים, פגיעה באספקת הדם לרקמות, לעטרה או לפטמה
כאשר הניתוח כולל שתל קיימים גם סיכונים הקשורים לשתלי חזה, ובהם התקשות קופסית, קרע, כאב, זיהום ואפשרות לצורך בניתוחים נוספים בעתיד.
הסיכונים האישיים תלויים במצב הרפואי, במבנה החזה ובסוג הניתוח, ולכן הם נידונים במסגרת הייעוץ.
כמה עולה ניתוח הרמת חזה?
מחיר ניתוח הרמת חזה אינו אחיד ונקבע לפי סוג הניתוח והמורכבות שלו.
העלות יכולה להיות מושפעת מהיקף ההרמה, משילוב שתל אם נדרש, מהרדמה, מחדר הניתוח ומהליכים נוספים שמתבצעים כחלק מאותה תוכנית.
מאחר שהטיפול מותאם באופן אישי, מחיר מדויק ניתן לאחר בדיקה ותכנון של ההליך המתאים.
אילו ניתוחים ניתן לשלב עם הרמת חזה?
הרמת חזה יכולה להיות חלק מניתוח משולב כאשר לצד הצניחה רוצים לשנות גם את נפח השד או כאשר קיימים שתלים קודמים.
הקטנה והרמת חזה
כאשר השד גדול או כבד ורוצים גם להפחית את נפחו, ניתן לשלב הפחתת רקמה עם עיצוב והרמה של השד.
למידע נוסף על הקטנה חזה.
הוצאת שתלי סיליקון והרמת חזה
לאחר הוצאת שתלי סיליקון עשויים להישאר עודפי עור או שינוי ביחס בין מעטפת העור לרקמת השד.
במקרים מתאימים ניתן לשלב את הוצאת השתלים עם הרמה ועיצוב מחדש. לא כל הוצאת שתלים מחייבת הרמה, וההחלטה מתקבלת לפי מצב השתלים, הקפסולה, העור ורקמת השד.
פגישת הייעוץ עם ד"ר אריק זרצקי
פגישת הייעוץ נועדה להבין מה מפריע למטופלת, להעריך את מבנה החזה ולבדוק איזו אפשרות ניתוחית יכולה להתאים.
במהלך הפגישה נבחנים בין היתר נפח השד, איכות הרקמות והעור, מידת הצניחה, מיקום הפטמה והעטרה, אסימטריה, ניתוחים קודמים והיסטוריה רפואית.
זהו גם השלב שבו ניתן לדון במטרה של הניתוח: האם רוצים בעיקר הרמה ועיצוב של הרקמה הקיימת, האם יש רצון בתוספת נפח או האם נדרש ניתוח משולב.
בהתאם לבדיקה ניתן להסביר את הטכניקה האפשרית, סוג החתכים והצלקות הצפויים, האפשרות לשלב שתל, תהליך ההחלמה והסיכונים הרלוונטיים.
שאלות בנושא ניתוח הרמת חזה
האם חייבים שתל בניתוח הרמת חזה?
לא. ניתן לבצע הרמת חזה ללא שתלים. שתל משולב כאשר תוספת נפח היא חלק מהמטרה ומתאימה למבנה השד.
האם הרמת חזה והגדלת חזה הן אותו ניתוח?
לא. הרמת חזה מטפלת בעיקר בצניחה, במיקום ובצורת השד, בעוד הגדלת חזה נועדה להוסיף נפח. במקרים מתאימים ניתן לשלב בין שני ההליכים.
האם ניתוח הרמת חזה משנה את גודל החזה?
המטרה העיקרית של הרמה היא לשנות את הצורה והמיקום ולא בהכרח את הנפח. עם זאת, עיצוב הרקמות יכול להשפיע על האופן שבו גודל השד נתפס. אם רוצים שינוי משמעותי בנפח ניתן לשלב הגדלה או הקטנה בהתאם למקרה.
האם ניתן לבצע הרמת חזה לאחר ירידה משמעותית במשקל?
כן, במקרים מתאימים. ירידה משמעותית במשקל יכולה להשאיר עודפי עור ולשנות את צורת השד. ההתאמה לניתוח נקבעת לפי כמות הרקמה, איכות העור, יציבות המשקל והמצב הרפואי.
האם אפשר לבצע הרמת חזה ללא ניתוח?
טיפולים לא ניתוחיים עשויים להשפיע במקרים מסוימים על איכות או מיצוק העור, אך הם אינם מבצעים את אותה פעולה מבנית כמו Mastopexy.
כאשר נדרשת הסרת עודפי עור ומיקום מחדש של רקמת השד או הפטמה, אין טיפול לא ניתוחי שמבצע את אותה פעולה כמו ניתוח הרמת חזה.
מה המחיר של הרמת חזה ללא ניתוח?
הרמת חזה ללא ניתוח אינה פרוצדורה אחת מוגדרת ולכן אין לה מחיר אחיד. קיימים טיפולים אסתטיים לא ניתוחיים שמיועדים למטרות שונות, אך הם אינם מבצעים את אותה פעולה מבנית כמו ניתוח הרמת חזה. העלות תלויה בטיפול הספציפי ובמידת התאמתו למטרה המבוקשת.
שוקלת ניתוח הרמת חזה?
הבחירה בין הרמה ללא שתל, הרמה עם שתל או ניתוח משולב תלויה במבנה השד, במידת הצניחה, בנפח הקיים, באיכות הרקמות ובתוצאה שאליה רוצים להגיע.
פגישת הייעוץ מאפשרת להבין איזה שינוי ניתן להשיג, איזה סוג חתכים וצלקות צפוי ומהם היתרונות, המגבלות והסיכונים של האפשרויות השונות.
ד"ר אריק זרצקי בוחן את מבנה החזה ומתכנן את ההליך בהתאם לנתונים האישיים ולמטרות של המטופלת, תוך תיאום ציפיות לפני קבלת החלטה על הניתוח.
