מילוי קמטים

“הרווחתי את הקמטים שלי ביושר”, “כל קמט הוא חלק מסיפור חיי”, “למדתי לחיות עם הקמטים” – האמירות האלה מושמעות גם על-ידי נשים וגם על-ידי גברים, ובחלק מהמקרים הן אכן מהוות שיקוף מדויק של התחושות שלהם. אבל יש גם לא מעט מצבים שבהם הקמטים מקנים לאדם מראה עייף, אפילו מובס, מבוגר בהרבה בהשוואה לאופן שבו הוא רואה את עצמו. כשזה המצב, כדאי מאוד לנצל את היכולות של הרפואה האסתטית בימינו ולמלא, לטשטש או להעלים את הקמטים. בעמוד זה תמצאו מדריך מפורט לגבי כל האפשרויות של מילוי הקמטים ותשובות לכל השאלות הנפוצות בנושא.

אילו סוגי קמטים יש בפנים?

על-מנת להבין כיצד מתבצע מילוי קמטים ומהם היתרונות והחסרונות של כל שיטת טיפול, חשוב קודם כל לדעת אילו סוגי קמטים יש בפנים וכיצד הם נוצרים.

סוג אחד הוא הקמטים שמוגדרים “יציבים”. הם מתרכזים סביב הפה, ובפרט בין השפתיים לאף ובין צידי הפה לסנטר. לעתים ישנם גם בצידי העיניים קמטוטים מסוג זה. קמטים יציבים הם תוצר של תהליכים בלתי נמנעים שמתרחשים בפנים עם השנים: הידלדלות רקמת השומן שמתחת לעור, והפיכת רקמות העור לפחות אלסטיות ופחות מוצקות (עקב הירידה בייצור הקולגן והאלסטין). לתופעות הנ”ל יש אימפקט מצטבר, ועל כן הקמטים הולכים ומעמיקים.

סוג שני הוא הקמטים שמוגדרים “דינמיים”. קמטים אלה מרוכזים בשליש העליון של הפנים, בפרט בין הגבות, במרכז המצח ובצידי העיניים. המקור להופעת קמטים אלה הוא פעולה של שרירי פנים במטרה לייצר הבעות שונות. את קמטי ההבעה אי אפשר למלא, אבל כן ניתן לטפל בהם (פירוט בהמשך העמוד).

באיזה גיל כדאי להתחיל למלא את הקמטים?

העלמת קמטים על-ידי מילוי מתאימה לכל גבר או אישה שמרגישים כי טיפול זה ישפר את המראה החיצוני ואיתו את התחושות הפנימיות שלהם. מאחר שאצל כל אחד ואחת תהליך ההתקמטות היינו אינדיבידואלי, אין המלצת לגיל מסוים. בעשור האחרון המגמה הרווחת היא להתחיל למלא קמטים כבר בגיל צעיר יחסית: לא מעט נשים וגברים בוחרים לעבור את הטיפולים השונים כבר בסביבות גיל 40, וזאת מתוך רצון להקדים תרופה למכה ולשמר מראה צעיר יותר באופן קבוע. כמובן שכירורג פלסטי בעל יושרה וניסיון בוחן את המצב של הקמטים מבעד לעיניים מקצועיות ואובייקטיביות, וממליץ על מילוי רק אם אכן יש לכך הצדקה, ואם הפעולה תוביל לשיפור משמעותי בדימוי העצמי.

האם העלמת קמטים מתאימה לכל אדם?

טיפול מילוי קמטים היינו הליך פשוט, כמעט ללא תופעות לוואי וללא סיכון. בהתאם כל אחד וכל אחת כמעט יכולים לעבור אותו.

עבור אנשים בעלי מחלות כרוניות יתבצע בירור מעמיק על-מנת לוודא שהזרקת חומרי המילוי לפנים לא תפגע בהם. גם כל מי שמשתמש באופן קבוע בתרופות יתבקש להתייעץ עם הרופא/ה המטפל/ת כדי לבחון האם תיתכן בעיה כלשהי בעקבות מילוי הקמטים. פרט לכך לא נדרשות בדיקות כלשהן לקראת הטיפול עצמו.

האם ניתן להעלים את כל הקמטים בפנים?

חומרי מילוי לקמטים מייצרים שינוי משמעותי מאוד לטובה. יחד עם זאת אי אפשר להתעלם מהמצב ההתחלתי של הפנים. קמטים שטחיים יחסית ניתן להעלים לגמרי, ואילו את אלה היותר עמוקים מומלץ לא למלא לחלוטין אלא “רק” לטשטש. הסיבה היא שניסיון למילוי מלא של הקמט עלול להוביל לתוצאות שנראות מאולצות ואפילו מעט מוזרות, בעוד מילוי מדויק הוא זה שמבטיח את המראה הטבעי ביותר ולכן גם המחמיא ביותר (כשגם כך מושגת הצערת פנים ניכרת לעין).

באילו חומרי מילוי לקמטים כדאי להשתמש?

הרפואה האסתטית עושה שימוש בקולגן, סיליקון ובפרט בחומצה היאלרונית לטובת מילוי קמטים. חשוב לציין כי גם הסיליקון וגם הקולגן אמנם מתאפיינים במספר יתרונות בלתי מבוטלים, אבל אין דרך לצפות מראש את תגובת הגוף אליהם, ולכן אין אי אפשר להתחייב על תוצאות מרשימות במיוחד. בהתאם ברוב המקרים העלמת קמטים מבוססת על הזרקת חומצה היאלרונית – וכמובן שתמיד כדאי להגיע אל פלסטיקאי, מומחה ברפואה פלסטית ואסתטית עם ניסיון ויושרה, וכך להיות בטוחים שהחומר שבו הוא ישתמש הוא האופטימלי עבורכם.

עוד רצוי לדעת שישנם מספר סוגים של חומצה היאלרונית, חומר שמשמש לא “רק” לטובת מילוי קמטים אלא גם לעיבוי שפתיים, למשל, או לעיצוב קו לחיים ו/או קו לסת (פרוצדורות שבמובן מסוים דומות/משלימות טיפול העלמת וטשטוש קמטים בפנים). בכל מקרה חשוב לוודא שלכל פעולה נבחר הסוג האופטימלי של החומצה ההיאלרונית. לדוגמה רסטילן טאץ’ (Restylane Touch) וגם S של סטילאז’ הן חומר מילוי אידיאלי לקמטים העדינים סביב הפה, וכך גם BALANCE של חברת בולטרו וחומצות היאלרוניות רכות אחרות. רסטילן פרלן (Restylane Perlane) מאפשרת לטשטש קמטים עמוקים יותר, וכך גם L/M של סטליאז’ ו-VOLUME של חברת בולטרו. ישנן גם חומצות היאלרוניות נוזליות במיוחד שמשפרות את איכות ומרקם העור.

כיצד מתבצעת העלמת קמטים בפנים?

הזרקת חומרי מילוי לפנים היא פעולה פשוטה  מבחינה טכנית, אבלכזו שמחייבת דיוק רב והבנה מעמיקה של מבנה כל אזור בפנים. בהתאם פותחו מספר טכניקות של מילוי קמטים ונפחים:

* הזרקה קווית – לצורך מילוי קמטוט נקודתי, ובפרט בין השפה העליונה לאף ומתחת לשפה התחתונה.

* הזרקה בשכבות – טשטוש קמטים עמוקים מחייב מספר שכבות, כשהראשונות הן חומצה היאלרונית סמיכה יחסית ומעליהן חומצה יותר דלילה שגם משפרת את מרקם העור ולא “רק” ממלאת את הקמט.

* הזרקה נסוגה – טכניקה ייחודית לצמצום הסיכון לפגיעה של כלי דם. מתאימה בעיקר למילוי קמטים באזור האף.

כמו כן ישנן טכניקות שמאפשרות למלא שטח גדול יותר – בעצמות הלחיים, באזור הרקות ועוד.

בכל מקרה מדובר בפעולה שאורכת במרבית המקרים עד 15-30 דקות, מתבצעת תחת הרדמה מקומית באמצעות מחט דקיקה ולאחריה ניתן לחזור באופן מידי לשגרה כמעט מלאה. את השינוי ניתן להתחיל לראות כבר למחרת המילוי. חשוב לציין כי לאורך זמן החומצה ההיאלרונית נספגת בגוף, ולכן כעבור כשנה יש לחדש את הטיפול (אם רוצים בכך, כמובן).

תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים לאחר הזרקת חומצה היאלרונית לפנים

תופעות הלוואי העיקריות הן אדמומיות נקודתית, שחולפת כמעט תמיד תוך יממה, ונפיחות מסוימת שנעלמת גם היא מעצמה תוך 48 שעות. אצל חלק מהמטופלים והמטופלות מופיעים שטפי דם במהלך הימים הראשונים אחרי ההזרקה. המגבלה היחידה היא להימנע מחשיפה רבה מדי לשמש (המלצה שתקפה לכולנו).

במקרים נדירים עלול להיווצר זיהום, שמטופל באנטיביוטיקה. בהקשר זה כדאי לדעת שישנו חומר בשם היאלרונידאז שמאפשר להמיס את החומצה ההיאלרונית כך שהיא למעשה יוצאת מהגוף. באמצעות חומר זה אפשר גם לתקן א-סימטריה או תוצאות לא יפות מספיק, ועוד אופציה במקרים שכאלה היא להזריק עוד חומר. סיבוך נדיר מאוד הוא נמק בעור, וגם בו ניתן לטפל בין השאר על בסיס ההיאלרונידאז.

היתרונות העיקריים של טיפול מילוי קמטים

* טיפול מהיר – 15-30 דקות.

* ללא כאבים – תחת הרדמה מקומית בלבד.

* חזרה מידית לשגרה – ללא צורך באשפוז או החלמה.

* תוצאות מידיות – מיד בתום הזרקת חומצה היאלרונית לפנים ניתן לראות את ההשפעה שלה. התוצאות מושלמות כעבור כשבועיים, כשחומר המילוי סופח אליו נוזלים ומתייצב.

* שינוי משמעותי לטובה – האיכויות הייחודיות של החומצה ההיאלרונית מאפשרות העלמת קמטוטים, טשטוש קמטים ובאופן כללי מראה חלק יותר וחיוני יותר.

איך מטפלים בקמטים שאי אפשר למלא אותם?

ניתן כאמור להשתמש בכל אותם חומרי מילוי לקמטים יציבים בלבד. במקרה של קמטים דינמיים הטיפול המתאים הוא הזרקת בוטוקס. חשוב להדגיש שהמושג “מילוי קמטים בבוטקס” אינו מדויק, שכן הבוטוקס לא ממלא את הקמט – אלא מפחית פעילות יתר של השרירים שמייצרים את הקמטים ובכך מחליק אותם.

האם מילוי קמטים הוא תחליף למתיחת פנים?

לא. מילוי והעלמת קמטים מייצר שינוי משמעותי מאוד בפנים, וכאמור מוביל למראה צעיר בהרבה – אבל ישנן תופעות שרק ניתוח מתיחה יכול לספק להן מענה (ובפרט צניחת הרקמות). יחד עם זאת במקרים רבים השינוי לטובה לאחר העלמת וטשטוש הקמטים והחריצים הוא מספיק משמעותי כדי שהאדם לא ירגיש שהוא זקוק למתיחת פנים. במקרים אחרים ניתן לדחות את הניתוח בכמה וכמה שנים טובות בזכות המראה החלק והמוצק שמושג בזכות טיפולי המילוי. 

מילוי והעלמת קמטים – דגשים חשובים בדרך לתוצאה המיטבית

המין האנושי המציא שמות חיבה לקמטים – למשל “קמט הדאגה” שבמצח, “קמטי הצחוק” שבצידי העיניים או “קמטי המריונטה” שבצידי הפה. אפשר כמובן לחבב את ההתקמטות, אבל אפשר, וכדאי, גם לטפל בה ולזכות במראה צעיר ומרשים יותר. 

הדגשים העיקריים של העלמת וטשטוש קמטים הם שימוש בסוג הנכון של חומר המילוי, הקפדה על מינון מדויק, בחירה מושכלת של הנקודות אליהן תוזרק החומצה ההיאלרונית וכמובן ביצוע הפעולה עצמה במיומנות מרבית. בהתאם חשוב להגיע לצורך מילוי קמטים אך ורק למרפאה של מומחה ברפואה פלסטית ואסתטית עתיר ניסיון וידע מקצועי רלוונטי.