הריון ולידה גורמים לשינויים בגוף האישה שעלולים להשפיע על דימוי הגוף שלה. חשוב שהאישה תדע אילו מהשינויים הינם הפיכים מעצמם ומצריכים המתנה בלבד, אילו מצבים יכולים להשתפר על ידי פעולה אקטיבית של האישה (כגון דיאטה, פעילות גופנית) ואילו יכולים להשתפר על ידי התערבות של מנתח פלסטי.

השמנה – בעקבות הריון מתרחש בגוף האישה שינוי בכמויות הנוזלים ולכן משקלה עולה. מרבית משקל זה יורד בשבועות הראשונים לאחר הלידה. ניתן למקסם את הירידה במשקל על ידי הדרכה לתזונה נכונה ופעילות גופנית.

סימני מתיחה – בעיה שכיחה מאוד לאחר הריון, היא נובעת מהמתיחה הקיצונית שעובר העור בזמן ההריון. ישנם דיווחים על שיפור בסימני המתיחה בשלב שהם עדיין "טריים" על ידי עיסוי עצמי, שימוש בקרמים וטיפולי לייזר. כאשר הסימנים מבהירים הם נמצאים בשלב הסופי שלהם ואז הדרך היחידה להסירם היא על ידי הכללתם באזור העור שיורד המהלך פרוצדורה למתיחת בטן.

שאיבת שומן לאחר לידה – לאחר שהגוף חוזר למצבו ה"רגיל" לאחר לידה ישנם פעמים רבות אזורים בהם יש שומן עודף שאינו מגיב להרזיה או פעילות ספורט. אזורים העיקריים בהם מצטבר השומן הם בצדי הירכיים ובאזור המותניים. במצב זה שאיבת שומן עוזרת לסלק את עודפי השומן ולעצב את הגוף.

מתיחת בטן לאחר היריון ולידה – אזור הבטן חשוף לשינויים המשמעותיים ביותר בזמן הריון.
בשל המתיחה של כל דופן הבטן נגרמים שני "נזקים" עיקריים:

1. נזק לשכבת שרירי הבטן העמוקה. השרירים נמתחים ולעלולים להיות רפויים לאחר הלידה. לעיתים על ידי אימון אינטנסיבי על ידי האישה ניתן לשפר מאוד את רפיון השרירים ואף להחזיר את המצב לקדמותו. במצבים בהם יש מתיחה של רקמת החיבור העוטפת את השרירים (פציה) ובעיקר את האזור הנמצא במרכז הבטן, בין השרירים, פעילות גופנית אומנם תחזק את שרירי הבטן אולם לא תשפר את רפיון שאר הרקמות. המראה האופייני הוא של בטן עגולה המתחילה מקשת הצלעות ומטה. ניתן למשש רווח במרכז הבטן, בין השרירים, בזמן שמנסים לקום משכיבה לישיבה.

2. נזק לעור.  במקרים רבים עור הבטן אינו חוזר למצבו הקדם הריוני. יכולים להיות סימני מתיחה ועודפי עור המצטברים באזור הבטן התחתונה.

ניתוח למתיחת בטן מומלץ לביצוע רק לאחר סיום תוכנית הילודה. הניתוח הינו יעיל מאוד, הוא מטפל הן ברפיון דופן הבטן והן בעודפי העור. תוצאותיו דרמטיות.  הבטן שטוחה בשל הידוק שכבת שרירי הבטן ועור מתוח לאחר שמסירים את עודפי העור ואיתם את מרבית סימני המתיחה.

ניתן לשלב גם שאיבת שומן על מנת לעצב את אזור המותניים או הירכיים.

ניתוחי שדיים או ניתוחי חזה לאחר הריון ולידה – השדיים מושפעים מאוד במהלך הריון. הם גדלים מאוד ומייצרים חלב. לאחר סיום ההנקה נפח השדיים יורד וחוזר להיות רגיל. לעיתים עלול להיגרם שינוי בצורת החזה. באופן אופייני נגרמת מתיחה של העור וירידה במסת רקמת השד – נותן מראה מרוקן ונפול. הטיפול צריך היות מותאם לצורך השדיים.

  • הגדלת חזה – במקרים של חזה קטן ולא נפול שאיבד מנפחו.
  • הרמת חזה – חזה קטן או בינוני שאיבד נפח וצורה. ניתן לבצע את הרמת החזה עם או בלי שתלים.
  • הקטנת חזה – כאשר החזה גדול ומפריע לתפקוד יום יומי או שגורם לכאבי גב.

ניתוחים משולבים לאחר לידה – פעמים רבות לאחר הריונות ולידות הבקשה המופנת אלי כמנתח פלסטי היא: "אני רוצה לחזור למצב בו הייתי לפני הלידות". על מנת להגשים חלום זה יש צורך, במקרים רבים, לבצע שיפור במספר אזורים – ניתוח פלסטי משולב. באופן קלאסי מדובר בניתוח למתיחת בטן וניתוח בחזה – הגדלה או הרמת חזה.

רוצה לשמוע עוד על ניתוחים פלסטיים וטיפולים אסתטיים לאחר ההיריון והלידה? לחצי כאן!

לא רק נשים יכולות: ניתוחים פלסטיים לגברים – יש חיה כזו!

אילו ניתוחים פלסטיים מוצעים כיום לגברים? מה הם הטיפולים הפופולאריים ביותר? היכן עושים? מה משנים? איזה ניתוח מיועד לגברים בלבד? ומדוע גברים צריכים הקטנת שדיים? כל הדברים שרציתם לדעת אך לא העזתם לשאול

לא רק נשים הבינו כי כדי להיראות קצת יותר צעירה, קצת יותר מושכת ואולי גם קצת יותר בטוחה אפשר גם להתערב במעט במה שהטבע יצר. כיום, ניתוחים פלסיטיים בנשים נפוצים כל כך עד שכמעט כל בחורה שנייה עוברת טיפול אסתטי או ניתוח במטרה לשפר את המראה. מגדילה את החזה, מישרת את האף, עוברת ניתוח להרמת צידי גבות או מעבה במעט את השפתיים.

אם חשבתם שניתוחים פלסטיים וטיפולים אסתטיים שהם רק לסלבריטאים, לעשירים ולמין הנשי בלבד אז אתם טועים ובגדול. אמנם, בעבר טיפולי הבוטוקס והסיליקון היו מקובלים יותר בערבות הוליווד בקרב ידוענים למיניהם, הרי שכיום הם הפחו להיות נחלת הכלל ולא רק בקרב בנות ישראל. טיפולי בוטוקס, שאיבת שומן, העלמת ורידים, הסרת שיער בלייזר ועוד הם אומנם טיפולים שכיחים יותר בקרב הנשים אולם לאחרונה הם מתחילים לחלחל אט אט גם אל המין השני.

כיום בהחלט מורגשת בקרב גברים עליה במודעות למראה החיצוני. יותר ויותר גברים מקפידים על תזונה מאוזנת, שמירה על משקל הגוף, פעילות גופנית סדירה, חיטוב ובנית מסת שרירים על ידי פעילות בחדר כושר ואף השרת שער. כהמשך ישיר למגמה זו עולה מספר הגברים הפונים לטיפולים אסתטיים או ניתוח פלסטי.  ואפילו גברים בני 45 נשואים עם ילדים מגיעים עלי בשביל קצת לשדרג את המראה החיצוני ואולי להעלים קמט קטן שהופיע" מספר ד"ר אריק זרצקי, מבכירי הרופאים בתחום הכירורגיה הפלסטית והאסתטית בישראל, מומחה למיקרוכירורגיה מנהל השירות לשחזורים אורטופלסטיים מורכבים במרכז רפואי מהמובילים בישראל ובעל מירפאה לכירורגיה פלסטית במגדל 'סי טאוור' באשדוד.

"טיפולי הסרת שיער בבית החזה, בבתי השחי, ברגליים, עיצוב גבות ואפילו עיבוי שפתיים והזרקת בוטוקס כבר מזמן לא מרתיעים גברים ולא מערערים את גבריותם. יתרה מכך, טיפולים אלו מקובלים כיום בקרב יותר ויותר גברים. הטיפולים לא רק משפרים את המראה החיצוני של הגבר, אלא יותר מכל הם משפרים את התפיסה העצמית, מגבירים את הביטחון העצמי ואפילו את הגבריות. הגברים של היום אינם מסתפקים רק בטיפולים קוסמטיים, בפעילות של כושר והקפדה על תזונה נכונה, הם מצטרפים לעוד מאות אלפי ואפילו מיליוני גברים ברחבי העולם שעלו על הטרנד הגלובלי החדש של ניתוחים אסתטיים פלסטיים" מעיד ד"ר זרצקי.

 באיטליה אחוז הגברים הפונים לביצוע ניתוחים אסתטיים זהה כמעט לאחוז הנשים. כיום, למעלה מ- 30% מסך הניתוח האסתטיים בישראל מתבצעים בגברים. הגיל הממוצע של גברים הפונים לביצוע טיפולים אלו נע בין 30-50, בהתאם לסוג הטיפול אותו מבקשים לבצע. אם בעבר אנשי היי טק ואנשי עסקים היו קהל היעד של טיפולים אלו הרי שכיום הדבר שכיח יותר בקרב פלח אוכלוסייה רחב יותר. כ-35% לערך ממנותחי האף בישראל הם לרוב גברים ולמעלה מ-50% ממנותחי האוזניים הם כיום גברים, ובניתוחי עפעפיים אחוז הגברים המנותחים מתקרב ל- 40%. קרוב לרבע מילארד שקל מגלגל שוק האסתטיקה בישראל.

אז אלו ניתוחים נפוצים בגברים:

אוזניים בולטות

ניתוח הצמדת אוזניים הוא אחד הניתוחים המבוקשים ביותר בקרב גברים כיוון שלא ניתן להסתיר את האוזניים הבולטות בתספורת גברית קצרה. הניתוח מבוצע לרוב למטרות אסתטיות בלבד, אך הוא יכול לפתור גם בעיה חברתית ונפשית אשר נוצרת כתוצאה מאזניים בולטות. ניתוח הצמדת אוזניים מתבצע  תחת הרדמה כללית או הרדמה מקומית עם טשטוש. הניתוח נמשך כשעה ובמהלכו מעצבים מחדש את צורת סחוס האפרכסת. הניתוח אינו פוגם בשמיעה, והצלקות שנשארות בעקבותיו אינן נראות ברוב המקרים.

אף

ניתוחים פלסטיים באף מתבצעים הן מסיבות אסתטיות והן מסיבות רפואיות. השינויים האסתטיים האפשריים בניתוחי אף הם יישור האף, קיצורו ואם צורתו גסה מדי גם עידונו תיקון פגמים מולדים או כאלה שנוצרו עקב פגיעה או תאונה. הרופא יחליט אם לבצע אותו על ידי חיתוך בנחיריים וטיפול בבעיה דרך חתך זה, או על ידי חיתוך בעמודת האף. כעבור כעשרה ימים ניתן יהיה להסיר את התחבושות או את הגבס מעל האף.

צוואר

לא רק נשים מבקשות לטפל בצוואר כדי שלא יסגיר את גילן. במשך הזמן, או בעקבות ירידה חדה במשקל מתרופף עור הצוואר ומתקמט. ניתוח חיטוב צוואר או מתיחת צוואר הינו ניתוח פשוט המאפשר הצרת היקף הצוואר והעלמת הקמטים עליו. בניתוח מתיחת צוואר מבצעים חתכים במקום לא בולט כגון: מאחורי האוזניים או מתחת לסנטר, דרכם מוסרים מן הצוואר עודפי שומן, מהודקים השרירים והעור נמתח מעליהם. עודפי העור מוסרים גם הם. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית או בהרדמה מקומית עם טשטוש, בהתאם להחלטת הרופא. זמן האשפוז בעקבות הניתוח הוא יום אחד, וההחלמה ממנו נמשכת כשבועיים.

עפעפיים

לאחר גיל 50 זקוקים לעיתים גברים כנשים לניתוח הרמת עפעפיים. עם הזמן מתקמט אזור העיניים ונעטף בשקיות שומן כהות. שקיות אלה נוטות לצנוח ולהסתיר את שדה הראייה. צניחת העפעף גם גורמת לפנים להיראות מבוגרות יותר. ניתוח הרמת עפעפיים אפשר לבצע בעפעף העליון, התחתון או בשניהם כאחד. אם יש צורך מרימים גם את הגבות, כדי להתאימן לעפעפיים המורמים. ניתוח הרמת עפעפיים מבוצע בהרדמה מקומית במהלכו יבצע הרופא חתך קטן ויסיר את שקיות השומן ואת עודפי העור מאזור העין. אחר כך ימתח הרופא את העור. ניתוח הרמת עפעפיים נמשך כשעה. אחרי הניתוח ניתן לחזור לשגרה, אך יש לטפל באזור הניתוח על ידי שקיות קרח אשר יורידו את הנפיחות ובטיפות נגד יובש לעיניים.

שאיבת שומן

נכון להיום, למעלה מ- 60% מהאוכלוסייה הבוגרת בישראל סובלת מעודף משקל. אחד הטיפולים האסתטיים השכיחים ביותר הוא שאיבת שומן. כעיקרון, ניתן לשאוב שומן מכל אזור בגוף בו התרכז שומן לרבות צדי האגן, מותניים ובטן, ירכיים, שוקיים, ברכיים, ידיים, צוואר עליון ועוד. הטיפול אינו משאיר סימנים כמעט לרבות צלקות מינימאליות בגודל של 3-4 מ”מ והן כמעט לא נראות לטווח הרחוק. ניתוח של שאיבת שומן בקרב גברים מבצעים לרוב "בצמיגים" הנוצרים בהצטברות של שומן עודף בין שכבת העור לבין שרירי הבטן או באזור המותניים. "גברים רבים פונים בבקשה להעלים את הכרס העגולה שהופיעה לאחרונה.  אולם הדבר אינו ניתן לביצוע כיוון שהכרס הינה הליך של הצטברות השומן בתוך חלל הבטן ולא מחוצה לו בשילוב עם חולשת דופן הבטן ולכן הטיפול המומלץ הוא ירידה במשקל בשילוב עם חיזוק של שרירי הבטן" מסביר ד"ר זרצקי.

 לגברים בלבד! הקטנת שדיים (גניקומסטיה)

תחילה יש לעשות סדר בדברים ולהבדיל בין עיצוב חזה לבין הקטנת שדיים. "כיום למעלה מ-50% מהגברים רוצים לשנות את החזה שלהם. באמצעות ניתוח פשוט ניתן להמיס את עודפי השומן בחזה לעצבו ולהקנות מראה שרירי" מסביר ד"ר זרצקי. ואילו תופעת הגניקומסטיה, הינה תופעה שכיחה של צמיחת חזה נשי בקרב גברים. היא יכולה להופיע בכל גיל. מדובר בניתוח השונה מניתוח הקטנת חזה באישה, המטרה היא להגיע לחזה שטוח ומעוצב. הניתוח מבוצע לרוב בהרדמה כללית ולעיתים במקומית עם טשטוש. בניתוח  שואבים שומן ולעיתים יש צורך להוסיף חתך קטן בגבות התחתון של העטרה על מנת להסיראת עודפי רקמת השד.

 הזרקת בוטוקס

הבוטוקס הינו חומר הידוע בעיקר בשימושיו הרבים בכל הקשור לתחום הרפואה הקוסמטית. הבוטוקס הוא חומר המופק מרעלן או בלועזית בוטולינום טוקסין. הוא אינו מיועד אך ורק בעבור ציבור הנשים ובשנים האחרונות יותר ויותר גברים פונים לטיפולי בוטוקס. באחד הסקרים שנערכו לאחרונה באירופה נמצא כי חלה עלייה מתמדת במספר הגברים שבוחרים לעבור טיפולי בוטוקס הן לטשטוש והן העלמת קמטים. הנתונים מצביעים כי מכל חמישה הפונים לרפואה אסתטית, לפחות אחד מהם הינו ממין זכר. הטיפול השכיח ביותר בבוטוקס בקרב הגברים הוא הזרקה בצידי העיניים ובין הגבות.

 אולם לא מן הנמנע להזכיר כי ניתוחים פלסטיים הם עדיין נפוצים יותר בקרב הנשים. הסיבות לכך יכולות להיות הבדל בין המינים באשר לתפיסת הגוף, מושגי יופי שונים, התייחסות ותפיסה של תחום האסתטיקה  ועוד.

ניתוח מתיחת בטן בא לתת מענה למצבים בהם ישנם עודפי עור בבטן תחתונה, או שרירי הבטן רפויים. מטרת הניתוח היא להוציא את עודפי העור והשומן בבטן תחתונה, להדק את השרירים ולמתוח את הבטן עד קבלת בטן שטוחה.

למי? ישנן שתי קבוצות של אנשים אשר עוברים את הניתוח – נשים לאחר לידות. בעקבות מתיחת עור הבטן בזמן ההריונות נוצרים עודפי עור גדולים שלעיתים אינם נעלמים לאחר ההריון וכן נגרמת חולשה של דופן הבטן.

הקבוצה השניה היא של גברים ונשים לאחר השמנה והרזיה. כתוצאה מהרזיה ניכרת נשארים עודפי עור רבים המוסרים בניתוח.

מדובר בניתוח מאוד שכיח. השכיחות עלתה בארה"ב מ- 60,000 ניתוחים בשנת 2000 ל 120,000 בשנת 2008

ישנם 2 סוגים עיקרים של מתיחת בטן- מתיחת בטן מלאה – בניתוח זה מסירים את עודפי השומן והעור מהבטן התחתונה ומהדקים את רפיון שרירי הבטן לאורך כל הבטן.

הניתוח השני – מיני מתיחת בטן (TUMMY TUCK) – זהו ניתוח פשוט יותר ומיועד למטופלים שלהם עודפי עור המרוכזים בבטן תחתונה מתחת לטבור ושרירי הבטן שלהם טובים וחזקים. מדובר בניתוח פשוט יחסית עם צלקת קצרה יחסית בבטן תחתונה, במיקום נמוך ללא נגיעה בטבור.

לעיתים משלבים בניתוח שאיבת שומן – בעיקר כאשר ישנם עודפי שומן באזור המותניים.

חשוב מאוד להתאים את הניתוח המתאים לפציינטית על מנת לקבל תוצאה טובה.

הניתוח מבוצע בהרדמה כללית. אורך הניתוח כשעתיים והוא מצריך אישפוז של לילה במרכז הרפואי. בניתוח מבוצע חתך לאורך הבטן התחתונה, פעמים רבות באזור בו היתה צלקת קודמת מניתוח קיסרי. מבצעים הידוק של שרירי הבטן ודופן הבטן על ידי תפירה פנימית לאורך הבטן במרכזה – פעולה זו נעשת על מנת להגיע למצב של בטן שטוחה וחלקה במקום בטן רפויה ועגלגלה. מסירים את עודפי העור והשומן ממקמים מחדש את הטבור ותופרים. לאחר הניתוח מושארים שני צינורות ניקוז.

הניתוח אינו מיועד להרזיה. הוא מעצב את הגוף. יש לציין שלעיתים לאחר הרזיה ניכרת נשארים עודפי עור רבים באזורים שונים של הגוף. במצבים אלו מבצעים ניתוח למתיחת בטן היקפית  על מנת להעלים את עודפי העור.

הניתוח מבוצע בד"כ לאחר סיום הריונות. לפני ביצוע הניתוח יש לוודא שבריאות המטופלת תקינה והיא אינה סובלת ממחלות אשר עלולות לסכן את בריאותה כתוצאה מהניתוח. חשוב להפסיק לעשן שבועיים לפני הניתוח שכן עישון מעלה את הסיכון לסיבוכים, כולל נמק עורי.

ההחלמה במרבית המקרים היא טובה מאוד, לאחר תקופת התאוששות של כעשרה ימים ניתן לחזור לתפקוד רגיל למעט הרמת משאות כבדים או פעילות גופנית מאומצת. חזרה לפעילות גופנית :  הליכה שבועיים, פעילות רגילה חודש וכפיפות בטן חודשיים.

 

ישנה הפרדה בין טיפול ניתוחי לבין טיפול שאינו ניתוחי – הטיפול שאינו ניתוחי התפתח מאוד בשנים האחרונות ועיקרו הזרקת מינונים שונים של בוטוליניום טוקסין (בוטוקס). החומר מוזרק ישירות לשריר אותו אנו מעוניינים לשתק. הוא פועל תוך מספר ימים ומשתק את השריר למשך כ- 3 חודשים. כתוצאה מכך יש החלקה של הקמטים באזור. האזורים בהם בוטוקס יעיל הם – באזור מעל לאף, בין הגבות, מצח ובאזור הזוית הצידית של העיניים.

בוטוקס אינו פותר בעיות של עודף עור או מלאות בעפעפיים.

במיקרים של עודפי עור בעפעפיים, שקיות שומן, גבות צנוחות יש בדרך כלל צורך בטיפול ניתוחי.

הטיפול הניתוחי אינו מסובך וכאשר מבוצע בידיים מיומנות התוצאות יפות ושכיחות הסיבוכים נמוכה.

ד"ר אריק זרצקי – מומחה בכירורגיה פלסטית קוסמטית, שחזורית ומיקרוכירורגיה

השפתיים הן האיבר הבולט ביותר בפנים: המבנה, ההדגשה, הגודל, הצורה והשימוש בגוונים יוצרים את ההבלטה וכן את הניגוד בינם לשאר העברים בפנים. מי מאיתנו לא הייתה רוצה שפתיים למופת כמו של הכוכבות ההוליוודית: חושניות, יפות, מושלמות  ואדומות כמו של מרלין מונרו או בשרניות, בעלות לב סימטרי במרכזן כמו של אנג'לינה ג'ולי. "כיום נשים רוצות את התוצאה האידיאלית רוצות להיות דומות לסטאריות. באמצעות קצת התערבות במה שהטבע יצר, ניתן להגיע לתוצאות מהפכניות" טוען ד"ר אריק זרצקי, מבכירי הרופאים בתחום הכירורגיה הפלסטית והאסתטית בישראל, מומחה למיקרוכירורגיה מנהל השירות לשחזורים אורטופלסטיים מורכבים במרכז רפואי מהמובילים בישראל ובעל מרפאה לכירורגיה פלסטית במגדל 'סי טאוור' באשדוד.

בכדי ליצור דגש מיוחד על השפתיים, לעצב אותן ולמשוך את מירב תשומת הלב ניתן להשתמש בטכניקות שונות של איפור או שמא לפנות לטיפולים אסתטיים. לפני שמתחילים לאפר את השפתיים, חשוב מאוד לטפח אותם, איך עושים זאת? באמצעות שימוש מושכל בלחות, כגון וזלין או חמאת שיאה כדי למנוע יובש וקילופים כאובים ועל מנת שהשפתיים יראו בריאות ויפות.

 כבר לפני אלף שנה מיליוני בני אדם הבינו את יופיין של השפתיים, כאשר הבליטו אותן באמצעות צמחים שונים שהיוו דאז את השפתון והגלוס. כיום יש מספר דרכים להבליט את השפתיים ולהעניק להן נופח באמצעות איפור. הדרך הראשונה ושכיחה ביותר הינה תיחום השפתיים ליצירת צורה מושלמת ומניעת הנזילה של השפתון. התוחם צריך להיות בצבע זהה לזה של האודם. לדברי אלכס בכרך, מאפרת מקצועית בסלון שמלות הכלה והערב 'ריקי דלאל': "בשום פנים ואופן לא משאירים את התוחם בצורת פס מסביב לשפתיים כיוון שממש אין צורך לראות אותו. אנו מושכות את התוחם פנימה וממלאות איתו את השפתיים".

 הגדלת שפתיים

על מנת להגדיל את השפתיים יש להשתמש בתוחם שפתיים בגוון בינוני, לא בהיר מידי ולא כהה מידי. אם התוחם בהיר מידי, הדבר יהווה עדות לכך שהגדלתן אותן ואילו אם התוחם כהה מידי, זה יקטין את השפתיים בצורה משמעותית יותר. כיצד מתחילים? יש לצאת מקו השפתיים כמילימטר, כך שקו התיחום יהיה צמוד לקו השפתיים ולא בתוכו. לאחר ששרטטתן את התיחום ומילתן את השפתיים בתוחם, יש להכהות במקצת את זווית השפתיים בעזרת אודם בגוון יותר כהה ובאמצע השפתיים להניח טפיחות אודם בהיר יותר. מעל הכל, יש למרוח ליפ-גלוס מנצנץ, בכדי ליצור אשליה של נפח וזוהר.

 תיקון שפתיים

אצל רובנו השפתיים, בדומה לשאר חלקי הגוף השונים, אינן סימטריות במרב האחוזים. התפקיד העיקרי של איפור השפתיים הוא יצירת שפתיים שוות וכן סימטריות. על מנת ליצור "תיקון לשפתיים" יש לשרטט את השפתיים מ"הלב" הפנימי במרכז השפה העליונה ומשם להמשיך כלפי זוית הפה. "חשוב ביותר לשים לב לסימטריה. כיוון שאם השפה התחתונה גדולה יותר מהעליונה, יש להגדיל את העליונה ולהיפך. אם צד אחד עבה יותר מהצד שממולו ננסה לאזן את זה בכך שנעבה את הצד השני" מסבירה המאפרת המקצועית אלכס בכרך.

 איפור שפתיים למראה צעיר

השפתיים מגיעות לשיא גודלן רק בגיל הבגרות המוקדמת, לאחר מכן, בגילאי 30-40 הן מתחילות להצטמק. עם הזמן נוצרים קמטוטים וחריצים מסביב לשפתיים. על מנת להתגבר על מכשול זה, יש למרוח פריימר לשפתיים לפני האיפור שיכין את השפתיים לאיפור, יצמצם את עומקם של הסדקים והקמטוטים באזור השפתיים ובכך גם ימנע את זליגת השפתון. לאחר מכן, מומלץ להשתמש בתוחם שפתיים עמיד שלא נמרח ולשרטט את התיחום הנכון. לבסוף, יש להשתמש באודם מוצק לא שומני, בעדיפות לאחד שיהיה עמיד, כדי שלא ינזל לחריצים שמסביב לשפתיים ועדיף להימנע מגלוס.

 להדגיש רק חלק אחד בפנים

על מנת ליצר דגש מיוחד על השפתיים ולמשוך את מירב תשומת הלב יש להשתמש בצבעיים דומיננטיים יותר בשאר חלקי הפנים. לדוגמא על מנת להדגיש את השפתיים יש לאפר אותן בצבע בולט, למשל אדום או בורדו ואילו את העיניים יש לאפר בצבעים עדינים יותר באופן לא בולט, כמו גם על מנת שהאיפור לא יהיה אגרסיבי מידי ולהפך הוא הנכון. אם רוצים להדגיש את העיניים, יש להשתמש באודם בהיר או ליפ-גלוס עדין.

 הדרך השנייה לטפח את השפתיים הינה פנייה לטיפול אסתטי או במילים אחרות לפלסטיקאי מומחה. הפנייה לטיפולים למטרות אסתטיות, הן בקרב גברים והן בקרב נשים, הינה שכיחה יותר כיום. ניתן לומר כי למעלה מ-70% מאנשים היום עברו, יעברו או רוצים לעבור טיפול אסתטי זה או אחר. עובדה, זו הביא לכדי כך שתחום הרפואה האסתטית התפתח מאוד במיוחד בשנים האחרונות. כיום,  ישנן מספר שיטות לעצוב  שפתיים – מילוי שפתיים/ עיבוי שפתיים זאת באמצעות הזרקה של חומרים שונים הממלאים את השפה ומקנים לה צורה ונפח, הזרקה של חומצות, חומרים טבעיים, מלאכותיים ואפילו שתלים.

 חומצה היאלורונית

חומצה זו הינה חומר טבעי הנמצא בסחוס וברקמותיהם של בעלי החיים. החומצה ההיאלורונית ידועה גם בשמותיה המסחריים רסטילן, ג'ובידרם ועוד. עיצוב השפתיים באמצעות חומרים אלו זו עמיד לפרק זמן של בין חצי שנה לשנה, זאת לפי ניסיוני.

יתרון חומרים אלו הוא בכך שהם זמינים (מזרקים מוכנים על המדף, ללא צורך בהכנה, תבחין אלרגיה או קרור)

הם מאוד אמינים עם מעט תופעות לואי

נוחים מאוד להזרקה ולכן ניתן לעצב את השפה בצורה מושלמת

החומרים החדשים מכילים חומרי הרדמה מקומית ולכן ההזרקה פחות כואבת

 חומרים טבעיים בעיצוב שפתיים

חומרים הנלקחים מגופו של המנותח לרבות שומנים ורקמות. ביצוע הזרקה של חומרים אלו הינה מורכבת יותר ומקשה על עיצוב מדויק של השפה. כמו כן, לעיתים החומרים הטבעיים נספגים בגופו של הפרט בשנית ובדרך כלל יש צורך בסידרה של הזרקות על מנת להגיע לתוצאה טובה.

חומרים מלאכותיים בעיצוב שפתיים

החומרים הנפוצים ביותר כיום הם סיליקון וביואלקמיד. הם מאפשרים עיצוב קל של השפתיים ועמידים לאורך זמן. אולם חומרים אלו עלולים לעורר בעיות רפואיות בעתיד. לדבריו של ד"ר זרצקי "חשוב לנקוט משנה זהירות ולהתייעץ עם רופא מומחה בתחום שיסביר על תופעות הלוואי והסיכונים בהזרקה של חומרים אלו לגוף". עוד הוא מוסיף ומציין כי: "מילוי השפתיים הוא אומנם הליך פשוט, אולם אינו מתאים לכל אחת על כן החשיבות הנוספת בייעוץ עם מומחה בתחום. לגבי הגודל אז על הגודל אין להתווכח כל אחת לפי הרצון והתפיסה שלה מה יפה בעיניה. יש הרוצות שפתיים בשרניות יותר ויש הרוצות פחות בשרניות ומבנה יותר עדין".

הזרקת שתלים וחומרים אחרים

ישנם מספר תכשירים מסחריים של שתלים לשפתיים. השימוש בהם מומלץ רק במקרים מיוחדים. יש לשקול את היתרון מול הסיכונים של שימוש בשתלים קבועים.

ומה לגבי הגברים?

ד"ר זרצקי: "למרות הפופולאריות של הטיפולים האסתטיים למיניהם לרבות מילוי קמטים, שאיבת שומן ועוד בקרב הגברים עיבוי שפתיים עדיין נחשבת לפעולה נדירה יחסית. רוב רובם של החפצים ב"שיפוץ" השפתיים הן נשים בגילאים שונים לרוב 30-50.

האם הגדלת חזה פוגעת ביכולת להנקה ?

ניתוח להגדלת חזה אינו פוגע ביכולת להניק במרבית הנשים. ההנקה עם שתלי סיליקון בטוחה ואין חשש של מעבר סיליקון לילוד. לחלק מהנשים העוברות הגדלת חזה אין יצירת חלב בכמות מספיקה, הדבר נובע ממבנה השד המכיל רקמה בלוטית בכמות קטנה.

לפי צורת החזה לפני הניתוח ניתן לצפות למי עלולה להיות כמות חלב מופחתת לאחר הלידה. חזה קטן לבדו אינו מסביר יכולת נמוכה ליצור חלב אולם כאשר מופיע עם המצבים הבאים: חזה טובולרי (צינורי), מרווח גדול בין השדיים (יותר מ 4 ס"מ), תת התפתחות של השדיים ואה סימטריה עלולה להיות ירידה בכמות ייצור החלב.

גורמים בניתוח המשפיעים על יצור החלב: חתך בגבול העטרה עלול לגרום לירידה בעצבוב ולכן ירידה ביצור החלב.

מיקום השתל יש השפעה מסוימת על יצור החלב. מיקום של השתל מעל לשריר יכול ליצור לחץ על בלוטת השד וכך להפחית את מידת יצור החלב.

מראה החזה לאחר הנקה – הריון והנקה משפיעים על מראה החזה. מספר הריונות והנקות משפעים מאוד על המראה. במרבית הנשים נפח השד קטן, הוא נראה מרוקן ולעיתים גם צנוח.

לסיכום:

אין סכנה להניק לאחר הגדלת חזה.

במרבית הנשים שעברו הגדלה יש יצור כמות חלב מספקת.

חתך בכפל התת-שדי ומיקום תת-שרירי של השתלים מקטינים את הסיכון לירידה בכמות החלב.

שתלי סיליקון מחולקים לשני סוגים עיקרים – שתלים עגולים ואנטומים.

שתלים עגולים – מחולקים לשתלים עם פרופיל גבוהה ופרופיל נמוך – למה הכוונה? הפרופיל של השתל נקבע לפי היחס בין בסיס השתל למידה בה השתל בולט לפנים.

שתלים עם פרופיל נמוך – השתל עם בסיס רחב ובולט לפנים בצורה מתונה. יתרון השתל הוא במראה הטבעי המתקבל.

שתלים עם פרופיל גבוה – בסיס השתל צר והוא בולט לפנים במידה רבה. השתל מתאים להגדלה בנשים עם מבנה דופן חזה צר וכאשר רוצים לקבל חזה מאוד בולט.

הנקודה החשובה ביותר – יש להתאים את סוג וגודל השתל למבנה בית החזה של הפציינטית.

פרופיל השתל יקבע לפי – מימדי האישה, גובה, משקל, רוחב בית החזה, גודל השד הקיים וכמובן הגודל והצורה אליהם רוצים להגיע.

מרגישה מבולבלת? אל דאגה – על ידי בחירה נכונה של המנתח איליו את פונה ליעוץ תעברי תהליך של בחירת השתל והתאמתו לתוצאה הסופית הרצויה.

 

 

החזיה הפנימית – מוצר חדש ומהפכני, פיתוח ישראלי של חברת אורביקס, מספק תמיכה פנימית לחזה לאחר ניתוח הקטנה והרמת חזה.

מה היתרונות של החזיה הפנימית?

רקע על החזיה הפנימית

חזה גדול עלול להיות בעיה אסתטית ורפואית.  הוא עלול לגרום לכאבי גב, כאבי צוואר, חריצים של החזיה בכתפיים, פטרת ואודם בכפל שמתחת לשד, קושי בהתאמת חזיות ולבוש, הגבלה בפעילות גופנית ומראה לא אסתטי.

מבחינה אנטומית השדיים בנויים מרקמות רכות בלבד (עור, שומן, בלוטת שד). בגיל צעיר אחוז בלוטת השד גדול יותר, עם הזמן אחוז השומן גדל ומחליף את בלוטת השד, במקרים רבים תהליך זה מלווה בשינוי בצורת ומירקם השד – תהליך המוכר כנפילה של החזה. לתהליך זה תורמים – השמנה, הרזיה, שינויים הורמונליים, הריון והנקה.

ניתוח להקטנת חזה משפר מאוד את איכות החיים ומקל על הסימפטומים המלווים חזה גדול. מספר הנשים אשר בוחרות לעבור את הניתוח נמצא בעליה מתמדת. בשנת 2013, לפי נתוני ארגון המנתחים הפלסטיים האמריקאי ASPS , כ 103,000  נשים עברו ניתוח להקטנת שדיים.

בניתוח מסירים רקמת שד, שומן ועור. ממקמים מחדש את הפטמה והעטרה ומבצעים גם הרמה של החזה.

בשבועות הראשונים לאחר הניתוח מראה החזה מורם ומלא אולם לאחר מספר חודשים הנפיחות שלאחר הניתוח חולפת, השד מתרוקן ומופיעה נפילה של החלק התחתון של השד. התוצאה הסופית, לאחר מספר חודשים, שד קטן יותר מהמקורי, מיקום פטמה ועטרה תקינים אולם המלאות שהייתה מרוכזת בחלק המרכזי והעליון של השד לאחר הניתוח נודדת לחלק התחתון של השד. בניתוחי הרמת חזה משתמשים לפעמים בשתלי סיליקון על מנת להחזיר נפח וצורה לשדיים. במקרים אלה משקל השתל מצטרף למשקל השד מה שמחמיר את הנפילה שלאחר הניתוח (בניגוד לדעה ששתלי סיליקון מונעים נפילה של החזה).

 ואיך עוזרת במקרה הזה ערכת OribiShape – החזיה הפנימית?

מערכת OribiShape לתמיכה פנימית ברקמת השד מהווה שינוי מהפכני בניתוחי השדיים.  המערכת מעבירה את משקל השד מהעור למבנים גרמיים יציבים וכך מאפשרת תוצאות ארוכות טווח בניתוחי הקטנת והרמת שדיים.

מערכת OribiShape נוסתה בהצלחה בעשרות מנותחות, בארץ ועולם.

נמצאה מתאימה ביותר לשימוש בניתוחי הקטנת חזה.

יתרונותיה – תוצאות אסתטיות ארוכות טווח (בהשוואה לשיטות הרגילות)

מראה טוב יותר של הצלקות לאחר הניתוח, מאחר והצלקות נרפאות ללא מתח המופעל על העור.

2014 –אישור תקן CE באיחוד האירופי ובישראל, הערכות לקראת שיווק מסחרי של המוצר.

ד"ר אריק זרצקי, מנהל השירות למיקרוכירורגיה במרכז הרפואי תל אביב ואחראי על ניתוחי הקטנת חזה בבית חולים איכילוב,

נמנה על רשימה מצומצמת של רופאים השותפים לפיתוח המוצר מהשלבים הראשונים, אחראי הדרכה בחברת אורביקס המפתחת את המוצר.

שייך למועדון המצומצם של רופאים בארץ ובעולם המוסמכים ובעלי ניסיון לבצע ניתוחי חזה בשיטת החזיה הפנימית.

מה זה ניתוח פלסטי משולב?

מדובר בשילוב של שני ניתוחים או יותר. הניתוחים יכולים להיות באזורים סמוכים ולעיתים משלימים זה את זה – לדוגמא שילוב של ניתוח מתיחת פנים עם ניתוח עפעפיים, הרמת צידי גבות, קילוף (פילינג) סביב הפה והזרקת חומרי מילוי לקמטים.

הניתוח יכול להיות גם באזורי גוף נפרדים ללא קשר בינהם, לדוגמא – מתיחת בטן עם הגדלת חזה.

 אלו ניתוחים משולבים קיימים ובאילו גיליים הם מבוצעים:

בגיל צעיר (19-24)הגדלת חזה עם שאיבת שומן מהירכיים.

                                    הגדלת חזה עם הצמדת אוזניים.

                                    הגדלת חזה עם ניתוח אף.

המאפיינים – שילוב של שיפור אופנתי במראה החיצוני עם תיקון של אזור "שתמיד הפריע" – אוזניים בולטות, אף, מצבורי שומן בירכיים שאינם מגיבים לירידה במשקל.

 לאחר סיום הלידות –  תקופת הפריחה של הניתוחים המשולבים – הריונות ולידות משפיעים על גוף האישה, בד"כ בצורה מאוד משמעותית – האזורים המושפעים ביותר הם הבטן והחזה. הבטן שנמתחת נותרת רפויה, עם עודפי עור שיוצרים את הסינר הבטני, חולשת שרירי בטן הגורמת לבטן בולטת ולא שטוחה, סימני מתיחה בעור. בחזה – יכול להיות מרוקן או גם מרוקן וגם צנוח. ניתוח קלאסי בגיל זה הוא מתיחת בטן עם הגדלת חזה או הרמת חזה.

המאפיין – רצון להראות כמו לפני הלידות – בטן חלקה, חזה מלא.

 בגיל המבוגר יותר (מגיל 50) – שילוב של ניתוחים בפנים (מתיחת פנים עם עפעפיים, צידי גבות, מילוי, קילוף). שילוב של מתיחת פנים עם שיפור באזור שתמיד רצו לשפר – הגדלה, ניתוח אף.

 קבוצה מיוחדת לניתוחים משולבים – ניתוחים פלסטיים לאחר הרזיה – באנשים שרזו קילגרמים רבים לאחר דייטה או ניתוח להרזיה נותרים עודפי עור רבים – במקרים אלו משלבים מספר ניתוחים יחד פשוט בגלל שבד"כ עליהם לעבור מספר רב של ניתוחים על מנת להגיע למראה טוב. – מתיחת בטן, שאיבות שומן, מתיחת ירכיים, מתיחת זרועות, הרמת חזה.

 עד כמה זה שכיח?

לפי נתוני האיגוד האמריקאי לכירורגיה פלאסטית הייתה עליה של 9% במספר הניתוחים המשולבים בארהב בשנת 2008 מול 2007. בשנת 2008 בוצעו כ- 5.5 מיליון ניתוחים משולבים, שהם 45% מכלל הניתוחים.

בארץ – אין נתונים מדויקים, לפי הניסיון שלי מדובר באחוזים דומים – בין 40 ל 50 אחוז עוברים ניתוח משולב.

יתרונות ניתוחים משולבים:

קיצור תקופת ההחלמה מול ביצוע של הניתוחים בנפרד. פחות כאבים ואי נוחות, העדרות קצרה יותר ממעגל השגרה – עבודה, משפחה, ספורט..

בניתוח אחד פותרים מספר בעיות שמפריעות לפציאנט.

זמן הניתוח קצר בהשוואה לשני ניתוחים המבוצעים במקביל.

חיסכון בעלויות – ניתוח משולב בד"כ יהיה זול יותר מפיצול לשני ניתוחים.

חסרונות ניתוח משולב:

תקופת ההחלמה קשה יותר,כאבים ,חולשה, ואי נוחות – ישנם שני אזורים כואבים.

מתי המנתח לא יסכים לבצע ניתוח משולב?

הכלל הראשון והחשוב ביותר – קודם כל לא להזיק!

המנותח, או המנותחת צריכים להיות במצב בריאותי תקין. ללא מחלות רקע חמורות, בדיקות מעבדה תקינות (המוגלובין תקין וכו..), מצב גופני טוב – משקל גוף תקין, הפסקת עישון. חוסן נפשי – יכולת להתמודד עם שני אזורי ניתוח.

מומלץ לא לשלב ניתוחים גדולים – הכוונה היא לניתוחים בהם יש אובדן דם משמעותי או ניתוחים הגורמים לשינויים גדולים במאזן הנוזלים.

לדוגמא – שאיבות שומן גדולות (מעל 4 ליטר), הקטנת חזה משמעותית.

ניתוחים בהם יש סיכון טכני לביצוע – לא מבצעים מתיחת פנים על קילוף כימי עמוק – סכנה לפגיעה בעור.

מהם הסיבוכים האפשריים?

בעיקרון הסיבוכים דומים לסיבוכים הרגילים של כל ניתוח בנפרד אולם מתווספים סיבוכים נוספים – הופעת חום ובעיה ראתית בשל חוסר איוורור תקין של הריאות הנובע מנשימות שטחיות בגלל כאבים באזור הבטן והחזה לאחר מתיחת בטן משולבת עם ניתוח בחזה. או סיכון לקרישי דם ברגליים בשל חוסר תנועתיות לאחר הניתוח. בהדרכה נכונה ומוטיבציה של הפציאנט ניתן להגבר על הסיכונים ולפחית אותם למינימום.

חשוב לבצע – פגישה נוספת עם הרופא טרם הניתוח – מעבר על בדיקות הדם, הדרכה ומענה על שאלות.

פגישה מוקדמת עם המרדים בניתוח – מאפשר להשלים בדיקות במידת הצורך.

זמן הניתוח:

בד"כ קצר יותר מאשר ביצעו שני הניתוחים בנפרד שכן חוסכים את הזמן ההרדמות וההתעוררות מהניתוח של ניתוח אחד.

דוגמאות – הגדלת חזה – כשעה, שאיבת שומן מהירכיים כ- 45 דקות. בניתוח משולב ניתן לסיים את הניתוח בכשעה וחצי או שעה ועשרים.

טיפים:

ניתוח משולב מקצר את זמן ההחלמה וחוסך בעלויות.

לא לשלב ניתוחים גדולים העלולים לסכן את הבריאות.

רק אצל כירורג פלסטי מומחה, חבר באיגוד לכירורגיה פלסטית.

 

 

  DR Arik Zaretskiד"ר אריק זרצקי מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית, מנהל יחידת מיקרוכירורגיה בבית חולים איכילוב. בעל רשת מרפאות פרטיות לניתוחים וטיפולים אסתטיים. לימודי רפואה והתמחות: ד"ר זרצקי בוגר בית הספר לרפואה ע"ש סאקלר באוניברסיטת תל אביב (שנת 1997). את התמחותו בכירורגיה פלסטית השלים בשנת 2004 בבית החולים איכילוב. לאחר סיום ההתמחות יצא לשנה נוספת,2005-6, […]