ניתוח מתיחת בטן

ד"ר אריק מסביר על ניתוח מתיחת בטן

נשים וגברים רבים רוצים בטן מושלמת, שטוחה, חלקה ומתוחה, ללא קפלים וללא שומנים עודפים. על פי נתונים שפרסם הארגון האמריקאי לכירורגיה פלסטית, ניתוח מתיחת בטן הוא אחד הניתוחים האסתטיים השכיחים ביותר בארה”ב.

בארץ אין נתונים רשמיים, אך ככל הנראה התמונה דומה למדי. מבחינת קבוצת גיל, טיפול זה מבוקש בעיקר בקרב נשים וגברים בני 40 עד 54.

מטופלים רבים מדווחים כי בעקבות הניתוח הם חשים שיפור משמעותי בדימוי העצמי. הדבר מתבטא בביטחון עצמי מוגבר ומעורבות נוחה יותר באירועים חברתיים. הניתוח פותח פתח עבור רבים לשיפור איכות החיים במגוון נושאים יומיומיים. בזכות הניתוח  רבים מציינים לטובה את היכולת לגוון את הביגוד למחמיא יותר. בממד הגוף, בזכות הניתוח משתפרת היציבה ופוחתים בהתאם כאבי הגב. בממד הנפש מורגשת הטבה בהרגשה הכללית,  הקלה בתחושות חרדה ודיכאון והתחזקות תחושות הביטחון ושביעות הרצון. יתרון נוסף  הוא שינוי אורח החיים. מחקרים מראים כי בעקבות הניתוח יש נטייה לאמץ אורח חיים בריא יותר הכולל תזונה מאוזנת ופעילות גופנית.

במאמר  זה נסקור את כל מה שחשוב לדעת על ה”לפני” ועל האחרי” של ניתוח שכזה. נסביר בין היתר מהו בדיוק הניתוח, לאיזו תכלית הוא מיועד ומהן התוצאות שאותן הוא יכול להשיג. נסקור גם את השיטות המקובלות כיום בטיפול זה ונתאר את התהליכים הרפואיים והשפעתם על התוצאות של הליך שכזה.

האם ניתוח מתיחת בטן (Tummy Tuck) מתאים בשבילי

יתוח מתיחת בטן מתאים לטיפול בעודפי עור בבטן תחתונה ולטיפול בשרירי בטן רפויים או כאלה שמיקומם השתנה.

מטרת הניתוח היא להוציא את עודפי העור (ובמידה מסוימת גם שומן) מהבטן תחתונה או מקיר הבטן. בטיפול הרופא יהדק את השרירים ויקפיד למתוח את הבטן עד לקבלת בטן שטוחה. את הניתוח ניתן לבצע בנשים ובגברים והתוצאות הטובות ביותר יתקבלו במידה ולאחר הניתוח שומרים על משקל קבוע. עליה משמעותית במשקל או עליות וירידות תכופות עלולים להביא להצטברות נוספת של שומן בטני והיווצרות קפלים. אגב, אם דבר זה קורה בתהליך טבעי של הזדקנות, אפשרי לחזור על הניתוח לשם השגת מתיחה נוספת. אך זה לא פעולה שמבצעים מעבר לפעמים בחיים.

ככלל הניתוח מתאים בעיקר לשתי קבוצות של אנשים. הקבוצה הראשונה הינה של נשים לאחר לידה. אם עברת לידה אחת או כמה לידות, את בוודאי מודעת לאותם הסימנים שרישומם ניכר באזור הבטן. יש נשים שאצלן זה בולט יותר, אצל אחרות זה בולט פחות. התעמלות, אגב, אפילו מאומצת, לא תמיד יכולה להשפיע. באופן טבעי, בעקבות מתיחת עור הבטן בזמן ההריונות נוצרים עודפי עור גדולים. לעיתים אינם נעלמים לאחר ההיריון, בוודאי לא באופן שהיית רוצה. כמו כן, עשויה להתלוות לכך גם חולשה של דופן הבטן. כאשר את מחליטה כי אינך מעוניינת להיכנס להיריון פעם נוספת, ניתוח למתיחת הבטן יוכל להתאים. אפשרי, אך לא מומלץ, לבצע את הניתוח אם את שוקלת הריונות נוספים. במילים אחרות, הניתוח הזה לא מונע בהמשך היריון תקין על כל המשתמע מכך. יחד עם זאת, בשל גדילת הבטן בהיריון מבנה הבטן ישנה פעם נוספת וקפלי עור נוספים עלולים לצוץ. על כן המומלץ ביותר יהיה לגשת לניתוח זה לאחר תקופת ההריונות.

הקבוצה השנייה של אנשים שעבורם ניתוח למתיחת הבטן יוכל להתאים מורכבת הן מגברים והן מנשים אשר עברו הרזיה. בדרך כלל מדובר על אנשים שאצלם ההרזיה הייתה מאוד דרסטית (לא קילוגרמים ספורים). כתוצאה מאותה הרזיה, בין אם בשל דיאטה ובין אם לאחר ניתוח לקיצור קיבה, הבטן מאבדת הרבה מנפחה. זה היה יכול להיות מצוין אם העור היה חוזר לצורתו המתוחה, אבל זה לא תמיד קורה. אם שמתם לב כי לאחר ההרזיה נשארים עודפי עור רבים ואינכם מרוצים ממראה הבטן, זו בדיוק המטרה של הטיפול. את הקפלים והעור המדולדל, את כל אלה ניתן להסיר בניתוח. באותה ההזדמנות ניתן לסלק תאי שומן מהאזור המנותח.

תחת קטגוריה זו נמצאים גם כאלו שעברו ניתוחים בריאטריים (כגון קיצור קיבה או טבעת). פעמים רבות הירידה החדה שבאה בעקבות הטיפול משאירה את המטופל להתמודד עם מראה של עור עודף. טיפול מתיחת בטן עבור מטופלים כאלו מהווה השלמה של תהליך משמעותי בחייהם כדי להגיע למראה משביע רצון עם שיפור איכות החיים. יצויין שבמקרים אלו רצוי קודם לניתוח למתיחת בטן להמתין כ12-18 חודשים כדי לאפשר לגוף להגיע למשקל יציב ולתת לעור להתאים את עצמו באופן טבעי.

לקריאה נוספת:

שאלות ותשובות בנושא ניתוח מתיחת בטן

מה כולל ניתוח מתיחת בטן? הסבר כולל תמונות לפני ואחרי

סוגי מטופלים נוספים שיכולים להפיק תועלת מהניתוח

מלבד יולדות ויורדים במשקל ישנן אוכלוסיות נוספות שמתיחת בטן יכולה להיות הפתרון עבורן להיפטר מעור בטני רפוי. נשים בגיל המעבר חוות שינויים הורמונליים משמעותיים, כולל ירידה ברמות האסטרוגן, מה שמוביל לעיתים קרובות לאגירת שומן באזור הבטן והמותניים, האטה בחילוף החומרים וקושי בשמירה על משקל תקין. גם העור עובר שינוי והופך רפוי יותר עקב ירידה בקולגן והאלסטין שמקנים לו חוזק וגמישות. מתיחת הבטן במקרים אלו יכולים להסיר את עודפי העור והשומן ולהחזיר את מראה הבטן למראה חטוב וצעיר תוך תרומה משמעותית לדימוי העצמי שנפגע בעקבות השינויים הפיזיולוגים.

ישנם אנשים ונשים באוכלוסייה שהם בעלי גנטיקה עם נטייה לעור רפוי ללא עודף משקל משמעותי. האלסטין בעור אצל אנשים אלו נמוך בהשוואה ליתר האוכלוסייה מה שמוריד את יכולת הגמישות והמתיחה של העור. מתיחת בטן יכולה לסייע לסובלים מעור רפוי מסיבה זו לקבל הזדמנות שווה לשאר האוכלוסייה למראה בטני חלק ומוצק עם כל המשמעויות הנלוות לביטחון העצמי, הדימוי האישי והיחסים החברתיים.

 לקריאה נוספת:

שאלות ותשובות בנושא ניתוח מתיחת בטן

מה כולל ניתוח מתיחת בטן? הסבר כולל תמונות לפני ואחרי

האם מתיחת בטן יכולה להחליף דיאטה

טיפול זה, מתיחת הבטן, נועד לסלק עודפי עור וניתן במידה מסוימת גם להדק את השרירים. הבטן בהחלט נראית הרבה יותר מעוצבת ושטוחה. אך יש להדגיש כי אין מדובר בשום פנים ואופן בתחליף עוקף לדיאטה. גם אם מבצעים שאיבת שומן מהבטן, מדובר בשאיבה בהיקף מוגבל. אין זה רעיון טוב וכמעט אף רופא אחראי לא יבצע שאיבת שומן בטני בהיקף משמעותי ובוודאי לא יבצע את הפעולה הזאת במשולב עם מתיחת הבטן. המטרה היא לעצב את הבטן, לאחר לידות או ירידה במשקל שהושגה בתהליך רצוני, טבעי, עם או בלי שיתוף של דיאטנים מוסמכים. שאיבת שומן משלימה, למשל באזור המותניים, אפשרית.

טיפול זה, מתיחת הבטן, נועד לסלק עודפי עור וניתן במידה מסוימת גם להדק את השרירים. הבטן בהחלט נראית הרבה יותר מעוצבת ושטוחה. אך יש להדגיש כי אין מדובר בשום פנים ואופן בתחליף עוקף לדיאטה. גם אם מבצעים שאיבת שומן מהבטן, מדובר בשאיבה בהיקף מוגבל. אין זה רעיון טוב וכמעט אף רופא אחראי לא יבצע שאיבת שומן בטני בהיקף משמעותי ובוודאי לא יבצע את הפעולה הזאת במשולב עם מתיחת הבטן. המטרה היא לעצב את הבטן, לאחר לידות או ירידה במשקל שהושגה בתהליך רצוני, טבעי, עם או בלי שיתוף של דיאטנים מוסמכים. שאיבת שומן משלימה, למשל באזור המותניים, אפשרית.

אילו שיטות למתיחת בטן קיימות

לפני שנציג את שתי השיטות המקובלות ביותר למתיחת בטן, כדאי להבהיר עוד כמה דברים חשובים. היווצרות המראה המדולדל של הבטן, היווצרות קפלים ועודפי עור מושפעת מגורמים שונים. בין היתר, מבנה הגוף הכללי, מהירות השינוי במשקל (קצב הדיאטה), גורמים גנטיים, שינויים בקצב חילוף החומרים בשל עליה בגיל ועוד. ככל שמתיחת הבטן בשל ההיריון או בשל משקל עודף הייתה משמעותית יותר, כך הסיכוי שיתקבל לאחר מכן מראה רפוי וקפלים גדול יותר. אין זה נדיר להבחין גם בסימני המתיחה, באזור הבטן (וגם את הסימנים הללו אפשר להעלים או כמעט להעלים לחלוטין בזכות הניתוח). תופעה נוספת, המאפיינת בעיקר נשים, היא שינוי במיקום שרירי הבטן. בשל ההיריון, ישנה תנועה של שרירים הנדחקים הצידה. גם בכך מטפל הניתוח והתוצאות בהחלט מוכיחות את עצמן.

כדאי להוסיף שישנם אנשים שאינם מרוצים ממראה הבטן גם אם לא חוו ירידה דרסטית במשקל. אצל נשים, השינוי בבטן ניכר בעיקר בחלקה התחתון. אצל גברים, השינוי עשוי להיות ניכר גם למעלה משם (קיר הבטן). על כל פנים, התרופפות ודלדול באזור קיר הבטן או הבטן התחתונה, מכל סיבה שהיא, ניתנת לטיפול. אפשר לתקן וליהנות ממראה של בטן שטוחה ומעוצבת ואם רוצים שילוב עם טיפולים נוספים של פיסול ועיצוב הגוף, גם זה יכול להיות אפשרי. וכעת, נראה אילו סוגי ניתוחים של מתיחת הבטן יביאו לתיקון מראה הבטן.

שני הסוגים העיקריים של הניתוחים הם:

מתיחת בטן מלאה וכן מיני מתיחת בטן.

מהי מתיחת בטן מלאה: בניתוח זה מסירים את עודפי השומן והעור מהבטן התחתונה ומהדקים את שרירי הבטן הרפויים לאורך כל הבטן. זהו הטיפול היותר ארוך מבין השניים.

ומהי מיני מתיחת בטן? טיפול זה, Tummy Tuck הינו ניתוח יותר קצר, אפשר לומר גם יותר פשוט. הטיפול הזה מיועד בעיקר למטופלים אשר אצלם עודפי העור המרוכזים בבטן התחתונה (כלומר מתחת לטבור). כמו כן, הטיפול הזה מתאים למטופלים אשר הרופא מוצא כי אצלם שרירי הבטן טובים וחזקים. מדובר בניתוח פשוט יחסית עם צלקת קצרה יחסית בבטן תחתונה, במיקום נמוך וללא נגיעה בטבור.

אי אפשר להרחיב על סוגי הניתוחים בלי להוסיף כי על פי הצורך, אפשר גם לשלב שאיבת שומן. כאמור, הניתוח הזה לא מהווה תחליף לדיאטה. שאיבת השומן לא נועדה לעזור לכם להשיל הרבה קילוגרמים עודפים. אז למה בכל זאת מיועדת השאיבה? על פי שיקול הדעת ובהתאם למבנה הבטן ולמיקום השומן התת עורי, המטרה היא ליצור מראה טבעי, מאוזן ונכון. השאיבה מתאימה למשל כאשר ישנם עודפי שומן באזור המותניים. עוד נבהיר כי דרושה מקצועיות של הרופא המטפל, שיהיה בעל טביעת עין ויכולת להתאים את סוג הניתוח למטופל. כך ניתן לקבל תוצאה טובה, מיטבית.

הכנה מקדימה לניתוח

כחלק מההכנה נקיים ריאיון רפואי אישי בו נעבור על ההיסטוריה הרפואית בדגש על נטילת תרופות אשר עלולה להיות להן השפעה השלילית על התהליך. אספירין (שמשמש כמדלל דם) ותרופות נוגדות דלקת יש להפסיק  לצרוך שבוע לפני הניתוח. יש לדווח גם על תוספי תזונה ויש להפסיק לצרוך כאלו שנחשבים מדללי דם וכאלו שמרעים עם תהליך ההחלמה כמו קולגן, ביוטין, ויטמין E ושמן דגים. חשוב שלא לצרוך אלכוהול לפני הניתוח מאחר והוא מגדיל את הסיכויים לסיבוכים ופוגע בתהליך ההחלמה.

כחלק מההכנות לניתוח מומלץ לשמור על תזונה מאוזנת ולהוריד מזונות עתירי פחמימות ריקות (עוגות ומיצים), מאכלים שומניים (חטיפים) ומאכלים עתירי מלח שפוגעים בהחלמה על ידי עידוד ספיחת מים ונפיחות. ישנם גם ירקות שפחות רצוי לצרוך כמו כרובית, ברוקולי וכרוב בשל פעולתם על המעיים וכן רצוי להימנע מקטניות וממזון קשה לעיכול (לחם מחיטה מלאה/כוסמת/שיבולת שועל). יש להמעיט גם בבשר בקר. לא לדאוג, יש מגוון מזונות מותרים ומומלצים כמו לחם מקמח לבן, פיתות, עוף, דגים, מוצרי חלב, דגים ופסטות.

כחלק מהדאגה הנפשית למטופל, על המטופל להכיר את התוצאות הצפויות של הניתוח, מגבלותיו והשלכותיו. במהלך ריאיון מקדים אסקור את כל המידע הרלוונטי ואוודא כי הניתוח אכן תואם את הציפיות וכי המטופל מודע באופן מלא לתוצאות הניתוח, זמן ההחלמה, תופעות לוואי, צלקות וכן סיבוכים אפשריים ודרכי ההתמודדות איתם במידת הצורך. בין היתר יובהר כי התוצאות לא יהיו מידיות ולמרות שהשינוי יהיה ניכר מיד אחרי הניתוח עדיין לתוצאה הסופית הרצויה ייקח מספר חודשים נוספים.

כיצד מבוצעת מתיחת בטן?

פרק הזמן הדרוש לביצוע הניתוח תלוי בסוג הניתוח ומבנה הבטן וכן בשאלה אם מבצעים גם שאיבת שומן מקומית. בממוצע, הטיפול נמשך כשעתיים עד שלוש שעות, בדרך כלל לא יותר מכך. לאחר סיום הניתוח יש להישאר לאשפוז ללילה במרכז הרפואי.

ומה קורה במהלך הניתוח: במהלך הניתוח יבצע הרופא חתך לאורך הבטן התחתונה. אם מדובר באישה שעברה ניתוח קיסרי, לרוב ייעשה החתך באזור בו הייתה צלקת קודמת מניתוח זה. בשלב הזה, הרופא המנתח מבצע הידוק של שרירי הבטן. מבצעים הידוק של דופן הבטן על ידי תפירה פנימית. התפירה נעשית לאורך הבטן, במרכזה. הרעיון הוא ליצור בטן שטוחה וחלקה במקום בטן רפויה ועגלגלה. לאחר מכן מסיר המנתח את עודפי העור והשומן, ממקם מחדש את הטבור (במידה וזהו הניתוח שנעשה מעל קו הטבור) ולבסוף – תפירה.

בשל העובדה שמתבצעת הרדמה כללית, צפויה התאוששות הדרגתית. כדאי לדעת שלאחר הניתוח מושארים שני צינורות ניקוז לפינוי הפרשות אשר הינן חלק טבעי מתהליך ההחלמה. לאחר הניתוח, טבעי כי מרגישים אי נוחות באזור הבטן. לאו דווקא כאבים משמעותיים אלא תחושה של מתיחה ומשיכה. מסיבה זאת וגם כדי לסייע בהחלמה ובעיצוב סופי של הבטן מקובל להמליץ למטופלים על שימוש בחגורת בטן בימים הראשונים לאחר הניתוח. חגורה מסוג זה מספקת לחץ מתון, מפחיתה היווצרות של נפיחות ובצקת ומשפרת את התחושה הכללית.

בפרק הזמן שנמצאים נקזים, אפשרי ויופיעו כאבים. ניתן ליטול משככי כאבים לפי הצורך. עם הימים החולפים, מרגישים שיפור והכאבים מתחלים לפוג. בזמן ההחלמה צפויות תחושות שונות באזור הבטן. בין היתר, הופעת רגישות או נימול או גירוד אשר הולכים ונעלמים עם הזמן. על פי רוב זהו סימן ואות לכך כי ההחלמה מתנהלת כסדרה. אפשרי ירידה בתחושה, כמעט תמיד זו תופעה חולפת. מיום ליום צפויים להרגיש הטבה, אך יש להיערך מראש לכך כי בשבועיים הראשונים הסימפטומים עשויים ליצור אי נוחות. אם יש צורך ונדמה כי ההחלמה מתארכת, אם יש הפרשה חריגה או כל סימפטום לא ברור אחר, פונים לרופא להתייעצות ובירור.

ההחלמה עד לחזרה כללית לשגרה: במרבית המקרים ההחלמה טובה מאוד ונמשכת בין עשרה ימים לשבועיים בהם יש להישאר במנוחה ולהימנע ממאמץ פיזי. לאחר שבועיים ניתן לחזור בהדרגה לתפקוד רגיל, כולל נהיגה, למעט הרמת משאות כבדים או פעילות גופנית מאומצת עד חודש מהניתוח. באשר לפעילות גופנית, ניתן לחזור להליכה תוך שבועיים, לפעילות גופנית רגילה בתוך כחודש ימים לערך.

טיפים נוספים להחלמה מהירה ונוחה

בעת ישיבה מומלץ להניח כרית מתחת לאזור החתכים על מנת להפחית לחץ. בשינה ניתן להקל על חוסר הנוחות בשבועות הראשונים על ידי שינה על הגב והגבהת החלק העליון של הגוף.

בנוסף, יש תזונה מומלצת לזירוז ההחלמה: צריכת חלבונים לריפוי הרקמות המצויים בעוף ודגים; פירות הדר עשירים בויטמין C עבור תמיכה בייצור קולגן החשוב לעור; שמנים טבעיים ובריאים כמו שמן אבוקדו, אגוזים ושמן זית מסייעים בהפחתת דלקת. יחד עם הנ”ל חשוב להקפיד על שתיית מים מספיקה שמסייעת בהחלמה.

הצלקת וכיצד להפחית את הנראות שלה

בשל היות מתיחת בטן הליך כירורגי הוא כולל גם השארת צלקת במקום החיתוך. הצלקת הינה מירך לירך וממוקמת באזור הבטן התחתונה כך שברוב המקרים היא מוסתרת על ידי בגדי ים ותחתונים רגילים. בנוסף לזאת, ניתן להרגיע כי הצלקת דוהה באופן הדרגתי עם הזמן אך התהליך לוקח חודשים רבים. ישנם שיטות שונות המאפשרות לשפר את מראה הצלקת:  שימוש במשחות או משטחי סיליקון אשר מזרימים לאזור הצלקת לחות וחמצן ומזרזים החלמה, ובמקביל מונעים ייצור מוגבר של סיבי קולגן האחראים על מראה הצלקת. הפתרון יעיל יותר ככל שמתחילים מוקד יותר. בנוסף, ישנם טיפולים בלייזר אשר ביכולתם לשנות את גוון העור ובכך לשפר את מראה הצלקת. גם עיסויים הכוללים תנועות מעגליות ומתיחות עדינות של העור, יכולים לשפר את זרימת הדם לרקמה ולהביא להחלמה מהירה יותר. את העיסויים ניתן לעשות סביב הצלקת לאחר 6 שבועות, ובצלקת עצמה ניתן לעסות בעדינות לאחר 12 שבועות.

סיכונים וסיבוכים אפשריים – ומה עושים כדי למנוע אותם

כל מטופל שמגיע לעבור תהליך ניתוחי כמו מתיחת בטן צריך לקחת בחשבון את הסיבוכים האפשריים גם אם הם נדירים. סיבוכים אלו כוללים: זיהומים, שטפי דם והיווצרות קרישי דם (עלול לגרום לתסחיף ריאתי). בנוסף המטופל עלול לחוש ירידה בתחושה באזור הבטן או תחושת נימול מקומית. בעקבות הניתוח עלולה להיגרם הצטברות נוזלים באזור וכן להיווצר נפיחות שאינה תקינה. סיבוך נוסף הוא פתיחת תפרים מוקדמת, לרוב מתרחשת כאשר המטופל מבצע פעילות מתיחה מאומצת, למשל בהרמת משא כבד, ולכן חשוב לשמור על מנוחה בשבועיים הראשונים ולהימנע מפעילות גופנית אינטנסיבית בחודש הראשון.

חשוב לציין שהסיבוכים הינם נדירים ויש בהחלט דרך להפחית את סיכויים. ראשית, יש לבחור מנתח פלסטי מומחה עם ניסיון רב בניתוחי בטן. בנוסף חשוב להקפיד על  הוראות ההחלמה בדגש על הימנעות ממשאות כבדים. לאחר הניתוח יש לבצע מעקב רפואי קבוע בכדי לוודא את תקינות ההחלמה ולמנוע סיבוכים רפואיים מבעוד מועד.

שמירה על תוצאות הניתוח לאורך זמן

ניתוח מתיחת בטן אמנם מאפשר לנו לקבל את המראה אותו אנחנו רוצים, אך מעתה זה תלוי בנו. עלינו לשמור על משקל יציב לאחר הניתוח כיוון שתנודות משמעותיות (10 קילו ומעלה) עלולים להוביל לעור רפוי ממנו התאמצנו להיפטר. הדרך לכך עוברת בתזונה נכונה המגבילה מזונות מעובדים, חטיפים עתירי שומן ומלח ואלכוהול. חשוב לבצע גם פעילות גופנית סדירה כמו פעולות אירוביות לשריפת אנרגיה מיותרת וכן מומלץ על תרגילים לחיזוק שרירי הבטן.

מיתוסים נפוצים על מתיחת בטן

הניתוח הוא תחליף לדיאטה

ניתוח מתיחת בטן כלל אינו מחליף שגרת חיים בריאה, מטופל שלא שומר על תזונה מאוזנת יחווה פגיעה בתוצאות הניתוח ובמראה הרצוי. הניתוח נועד להתמודד עם עור רפוי ולא כקיצור דרך לירידה במשקל.

הצלקת תמיד בולטת ונראית לעין

הצלקת ממוקמת מראש במקום שלרוב מכוסה ואינו גלוי לעין. בנוסף מראה הצלקת דוהה עם הזמן ואף ישנם דרכים אפקטיביות לזרז את התהליך כמו משחות סיליקון, טיפול בלייזר ועיסויים.

רק נשים אחרי לידה עושות ניתוח מתיחת בטן

אמנם אחוז ניכר מן הפונים לניתוח הוא נשים לאחר לידה, אך בהחלט ישנם אוכלוסיות נוספות שבוחרות בניתוח כפתרון בעור רפוי, כולל גברים, שחוו ירידה גדולה במשקל ומעוניינים להתאים את מעטפת העור למראה החדש.