הרמת חזה עם שתל

הרמת חזה עם שתלים היא פעולה כירורגית משולבת שמטרתה להשיב לחזה הנשי צורה זקופה, אסתטית ומלאה יותר, תוך פיצוי על הירידה בנפח השד שמתרחשת בעקבות הריונות, לידות, ירידה במשקל, הזדקנות טבעית או גורמים גנטיים. זהו אחד מהניתוחים המבוקשים ביותר בקרב נשים שחוות ירידה בביטחון העצמי בגלל צניחת שדיים, ורוצות לקבל מראה טבעי, הרמוני ונשי.
היתרון העיקרי של ניתוח הרמת חזה עם שתל הוא יכולתו לתת מענה כפול: גם הרמה של רקמת השד וגם הגדלת הנפח שאבד לאורך השנים.

מהי הרמת חזה עם שתלים ומה ההבדל בינה לבין הרמה בלבד?

הרמת חזה מתמקדת בהחזרת החזה למיקום גבוה יותר על הדופן הקדמית של בית החזה, באמצעות הסרת עודפי עור ועיצוב מחדש של מעטפת השד. עם זאת, עצם פעולת ההרמה מקטינה מעט את נפח השד. אם האישה מתחילה בנפח שד קטן או מאבדת נפח משמעותי לאחר הריון, לידה או ירידה במשקל, ייתכן שהרמה בלבד לא תספק את המראה הרצוי.

כאן נכנס הפתרון של הרמת חזה עם שתלים.
בניתוח זה משולבים שני מרכיבים שונים:

• הרמה כירורגית של רקמת השד והעור

• הוספת שתל סיליקון לקבלת נפח, מלאות ועיצוב יציב לאורך זמן

ניתוח הרמת חזה עם שתל מאפשר להשיג חזית מוגדלת, זקופה וטבעית, תוך התאמה אישית מלאה למבנה הגוף, לאיכות העור ולציפיות החזותיות של המטופלת.

למי מתאים ניתוח הרמת חזה עם שתל?

הניתוח מתאים לנשים שחוות אחד או יותר מהמצבים הבאים:

• צניחת שדיים בדרגות שונות

• איבוד נפח בחלק העליון של השד

• מראה ריק בחלק העליון לאחר הריונות או ירידה במשקל

• פטמות שפונות מטה או נמצאות נמוך מקפל השד

• רצון במראה מלא יותר ולא רק בהרמה

• אסימטריה בין השדיים

• דימוי עצמי נמוך כתוצאה ממראה החזה

70% מהמטופלות שפונות להתייעצות עם ד"ר זרצקי מדווחות על תחושת "ריקות" בחלק העליון של השד. במקרים כאלה, הרמה בלבד תסדר את צניחת השד, אך לא תעניק מלאות ולכן ההמלצה תהיה הרמת חזה עם שתלים.

חשוב לציין כי:

• נשים מעל גיל 40 נדרשות לבדיקות דימות, בעיקר ממוגרפיה או אולטרסאונד.

• נשים שמתכננות הריונות נוספים צריכות להבין כי הריון עתידי עלול להשפיע על התוצאה.

• איכות עור ירודה או אלסטיות נמוכה עשויות להשפיע על בחירת הגודל, מיקום השתל וסוג ההרמה.

סוגי שתלים בניתוח הרמת חזה עם שתל: כיצד בוחרים נכון?

בחירת השתל היא אחד השלבים המשמעותיים ביותר בתכנון הניתוח. התאמה לא נכונה עלולה להשפיע על מראה השד, איכות ההרמה, הצלקות ועמידות התוצאה לאורך שנים.

סוגי שתלים נפוצים:

1. שתלים עגולים
   מעניקים מראה מלא ורך יותר בחלק העליון של השד. מתאימים לנשים שרוצות מראה מלא ובולט יותר.

2. שתלים אנטומיים
   בצורת טיפה. מעניקים מראה טבעי יותר, ומתאימים לנשים שרוצות מילוי עדין והדרגתי.

3. פרופיל השתל
   נמוך, בינוני או גבוה. בחירה זו משפיעה על הבלטת השד החוצה ועל צללית הגוף.

4. שתלים חלקים מול מחוספסים

   • חלקים: רכות גבוהה יותר

   • מחוספסים: יציבות גבוהה יותר וחיכוך טוב עם הרקמה

5. ג'ל קוהסיבי (Memory Gel)
   שתלים שמעניקים יציבות גבוהה, שמירת צורה והתנהגות טבעית במגע.

ההתאמה מתבצעת לפי:

• רוחב בית חזה

• יחס בין גובה ורוחב השד

• איכות העור

• מרחק בין הפטמות

• דפוסי צניחה

• מבנה גוף

• ציפיות המטופלת

ד"ר זרצקי שם דגש על התאמה אישית ולא על בחירת שתל לפי "נפח פופולרי". המטרה היא לשמור על פרופורציות טבעיות, אסתטיות ובריאותיות גם לטווח הארוך.

מיקום השתל: מתחת לשריר או מעליו?

אחת ההחלטות המשמעותיות בניתוח הרמת חזה עם שתלים היא מיקום השתל. לכל מיקום יתרונות, חסרונות והתאמה שונה.

האפשרויות העיקריות:

• מתחת לשריר (Submuscular)
  מעניק כיסוי טוב יותר לשתל ומתאים לנשים רזות עם מעט רקמת שד.

• מעל השריר (Subglandular)
  מתאים לנשים עם מספיק רקמת שד, מאפשר החלמה מהירה יותר.

• Dual Plane
  השיטה המתקדמת ביותר, שבה החלק העליון של השתל נמצא מתחת לשריר והחלק התחתון מתחת לרקמת השד.
  נותנת שילוב של טבעיות ומלאות, ומתאימה במיוחד להרמת חזה עם שתל.

בחירה נכונה של מיקום השתל תורמת למראה טבעי, להפחתת סיכון לקפסולה וליציבות גבוהה לאורך זמן.

טכניקות ניתוח בהרמת חזה עם שתלים

לא כל הרמת חזה דומה לאחרת. קיימות מספר טכניקות, וכל בחירה תקבע את המראה, את כמות הצלקות ואת יציבות התוצאה.

הטכניקות הנפוצות:

• הרמה סביב העטרה בלבד
  מתאימה לצניחה מינימלית.

• הרמה אנכית
  צלקת סביב העטרה ועוד צלקת אנכית. מתאימה לרוב המטופלות.

• הרמת עוגן
  משלבת צלקת סביב העטרה, אנכית וצלקת בקפל השד. מתאימה לצניחה משמעותית.

• שילוב הרמה עם שתל בשיטת Dual Plane
  מאפשר איזון בין הרמה לשליטה בנפח.

בחירה בטכניקה הלא נכונה עלולה לגרום לצניחה חוזרת, לצלקות לא מאוזנות או למראה מלאכותי. לכן חשובה מאוד מיומנות כירורגית גבוהה וניסיון רב בניתוחים משולבים.

תכנון ניתוח הרמת חזה עם שתל: מהדמיה ועד סימונים

התכנון המוקפד הוא לב ההצלחה של ניתוח הרמת חזה עם שתל.
בפגישת הייעוץ מתבצע:

• ניתוח מבנה גוף

• הערכת מידת צניחה

• בדיקת איכות העור

• מדידות מדויקות

• סימולציה של גודל וסוג השתל

• תיאום ציפיות מפורט

• צילום לפני

• קבלת החלטה על טכניקת ההרמה

בשיתוף פעולה בין הרופא למטופלת נבחרת האפשרות שתספק את האיזון הנכון בין מראה טבעי, בטיחות ומענה לצרכים האסתטיים.

כיצד מתבצע ניתוח הרמת חזה עם שתלים?

ניתוח הרמת חזה עם שתל מתבצע בהרדמה מלאה ואורך לרוב כשעתיים וחצי עד שלוש שעות.

שלבי הניתוח:

1. סימונים מדויקים בחדר הניתוח.

2. הזרקה למניעת דימום.

3. הסרת עודפי עור לפי תכנון ההרמה.

4. יצירת כיס עבור השתל.

5. הכנסת השתל למיקומו ושמירה על סימטריה.

6. סגירת חתכים תוך הקפדה על חיתוך נקי וצלקות מינימליות.

7. הלבשת חזיית תמיכה והעברת המטופלת להתאוששות.

במרבית המקרים ניתן להשתחרר ביום הניתוח, אך במקרה של ניתוח ארוך או צורך בהשגחה נוספת ייתכן לילה באשפוז.

תקופת ההחלמה לאחר ניתוח הרמת חזה עם שתל

ההחלמה מתבצעת באופן הדרגתי ונמשכת לרוב כ־4 עד 6 שבועות.

בימים הראשונים יתכנו:

• נפיחות

• שטפי דם

• לחץ או כאב קל

• רגישות באזור העטרה

במהלך ההחלמה:

• יש ללבוש חזיית תמיכה 24 שעות ביממה במשך כ־6 שבועות

• מומלץ ללכת מעט כל כמה שעות כדי למנוע קרישי דם

• ניתן לחזור לעבודה משרדית לאחר כשבוע עד שבועיים

• מומלץ להימנע מפעילות ספורט אינטנסיבית במשך כחודש

• נהיגה בדרך כלל אפשרית לאחר 5 עד 7 ימים

• תוצאות ראשוניות נראות תוך מספר שבועות

• תוצאה סופית מתקבעת לאחר כ־3 חודשים

ד"ר זרצקי מקפיד על מעקב צמוד לאחר הניתוח כדי לוודא החלמה מיטבית.

צלקות בניתוח הרמת חזה עם שתלים: מה צפוי?

רוב המטופלות מודאגות מהצלקות, וזה טבעי לחלוטין.
חשוב להבין שהמראה הסופי של הצלקות תלוי במספר גורמים:

• סוג ההרמה

• איכות העור

• נטייה אישית לצלקת

• הקפדה על הוראות לאחר הניתוח

דרכי טיפול בצלקות:

• מריחת ג'ל או יריעות סיליקון

• הימנעות מחשיפה לשמש

• עיסוי רקמה לפי הוראות הרופא

• טיפול לייזר במידת הצורך

הצלקות מתבהרות משמעותית כעבור מספר חודשים ונוטות להפוך לקווים דקים ועדינים.

סיבוכים אפשריים בניתוח הרמת חזה עם שתל

למרות שמדובר בניתוח בטוח עם אחוזי הצלחה גבוהים, כמו בכל פעולה כירורגית קיימים סיכונים:

• זיהום

• דימום

• שינויים בתחושה

• אסימטריה

• קפסולה סביב השתל

• צניחה חוזרת

• צורך בניתוח תיקון

תכנון מדויק, טכניקה מתקדמת וניסיון רב מצמצמים משמעותית את הסיכון לסיבוכים.

תוצאות הניתוח: כמה זמן הן מחזיקות?

רוב המטופלות נהנות מתוצאות יציבות לאורך שנים רבות.
עם זאת:

• הגיל

• איכות העור

• תנודות במשקל

• הריונות עתידיים

• גודל השתל

• גרביטציה

כל אלו יכולים להשפיע על המראה בטווח הארוך.

שמירה על משקל יציב ובחירה נכונה של גודל שתל מסייעות לתוצאה עמידה ומאוזנת.

שאלות נפוצות על הרמת חזה עם שתלים

האם אפשר להניק לאחר הניתוח?
במרבית המקרים כן, אך קיימים מצבים שבהם ההרמה עלולה לפגוע ביכולת ההנקה.

האם מרגישים את השתל במגע?
הדבר תלוי בכמות רקמת השד של המטופלת ובמיקום השתל.

מתי אפשר לחזור לישון על הצד?
בדחייה של כ־3 עד 4 שבועות לפחות.

האם שתלים צריכים החלפה?
לאחר כ־10 עד 15 שנים מומלץ לבצע בדיקות תקופתיות. אין חובה אוטומטית להחליף שתל.

האם הניתוח מתאים לכל אחת?
לא. נשים עם מחלות רקע מסוימות, עישון כבד או איכות עור נמוכה מאוד יידרשו התאמה פרטנית.

סיכום

ניתוח הרמת חזה עם שתל הוא פתרון מדויק, אסתטי ובטוח לנשים שרוצות לשחזר מראה טבעי, צעיר ומלא יותר של החזה. שילוב נכון של טכניקת הרמה, סוג השתל, מיקום השתל ותכנון מוקפד מבטיח תוצאה הרמונית ויציבה לאורך זמן.

ד"ר אריק זרצקי, מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית, מבצע ניתוחים אלו תוך הקפדה על דיוק כירורגי, הקשבה לצרכי המטופלת והתאמה מלאה למבנה הגוף והשאיפה האסתטית.
אם את מרגישה שהגיע הזמן להחזיר לעצמך ביטחון, נוחות והרגשה נשית מלאה יותר, ניתן לקבוע פגישת ייעוץ אישית ולבחון יחד את האפשרות המתאימה ביותר עבורך.