החזיה הפנימית – מוצר חדש ומהפכני, פיתוח ישראלי של חברת אורביקס, מספק תמיכה פנימית לחזה לאחר ניתוח הקטנה והרמת חזה.

מה היתרונות של החזיה הפנימית?

רקע על החזיה הפנימית

חזה גדול עלול להיות בעיה אסתטית ורפואית.  הוא עלול לגרום לכאבי גב, כאבי צוואר, חריצים של החזיה בכתפיים, פטרת ואודם בכפל שמתחת לשד, קושי בהתאמת חזיות ולבוש, הגבלה בפעילות גופנית ומראה לא אסתטי.

מבחינה אנטומית השדיים בנויים מרקמות רכות בלבד (עור, שומן, בלוטת שד). בגיל צעיר אחוז בלוטת השד גדול יותר, עם הזמן אחוז השומן גדל ומחליף את בלוטת השד, במקרים רבים תהליך זה מלווה בשינוי בצורת ומירקם השד – תהליך המוכר כנפילה של החזה. לתהליך זה תורמים – השמנה, הרזיה, שינויים הורמונליים, הריון והנקה.

ניתוח להקטנת חזה משפר מאוד את איכות החיים ומקל על הסימפטומים המלווים חזה גדול. מספר הנשים אשר בוחרות לעבור את הניתוח נמצא בעליה מתמדת. בשנת 2013, לפי נתוני ארגון המנתחים הפלסטיים האמריקאי ASPS , כ 103,000  נשים עברו ניתוח להקטנת שדיים.

בניתוח מסירים רקמת שד, שומן ועור. ממקמים מחדש את הפטמה והעטרה ומבצעים גם הרמה של החזה.

בשבועות הראשונים לאחר הניתוח מראה החזה מורם ומלא אולם לאחר מספר חודשים הנפיחות שלאחר הניתוח חולפת, השד מתרוקן ומופיעה נפילה של החלק התחתון של השד. התוצאה הסופית, לאחר מספר חודשים, שד קטן יותר מהמקורי, מיקום פטמה ועטרה תקינים אולם המלאות שהייתה מרוכזת בחלק המרכזי והעליון של השד לאחר הניתוח נודדת לחלק התחתון של השד. בניתוחי הרמת חזה משתמשים לפעמים בשתלי סיליקון על מנת להחזיר נפח וצורה לשדיים. במקרים אלה משקל השתל מצטרף למשקל השד מה שמחמיר את הנפילה שלאחר הניתוח (בניגוד לדעה ששתלי סיליקון מונעים נפילה של החזה).

 ואיך עוזרת במקרה הזה ערכת OribiShape – החזיה הפנימית?

מערכת OribiShape לתמיכה פנימית ברקמת השד מהווה שינוי מהפכני בניתוחי השדיים.  המערכת מעבירה את משקל השד מהעור למבנים גרמיים יציבים וכך מאפשרת תוצאות ארוכות טווח בניתוחי הקטנת והרמת שדיים.

מערכת OribiShape נוסתה בהצלחה בעשרות מנותחות, בארץ ועולם.

נמצאה מתאימה ביותר לשימוש בניתוחי הקטנת חזה.

יתרונותיה – תוצאות אסתטיות ארוכות טווח (בהשוואה לשיטות הרגילות)

מראה טוב יותר של הצלקות לאחר הניתוח, מאחר והצלקות נרפאות ללא מתח המופעל על העור.

2014 –אישור תקן CE באיחוד האירופי ובישראל, הערכות לקראת שיווק מסחרי של המוצר.

ד"ר אריק זרצקי, מנהל השירות למיקרוכירורגיה במרכז הרפואי תל אביב ואחראי על ניתוחי הקטנת חזה בבית חולים איכילוב,

נמנה על רשימה מצומצמת של רופאים השותפים לפיתוח המוצר מהשלבים הראשונים, אחראי הדרכה בחברת אורביקס המפתחת את המוצר.

שייך למועדון המצומצם של רופאים בארץ ובעולם המוסמכים ובעלי ניסיון לבצע ניתוחי חזה בשיטת החזיה הפנימית.

מה זה ניתוח פלסטי משולב?

מדובר בשילוב של שני ניתוחים או יותר. הניתוחים יכולים להיות באזורים סמוכים ולעיתים משלימים זה את זה – לדוגמא שילוב של ניתוח מתיחת פנים עם ניתוח עפעפיים, הרמת צידי גבות, קילוף (פילינג) סביב הפה והזרקת חומרי מילוי לקמטים.

הניתוח יכול להיות גם באזורי גוף נפרדים ללא קשר בינהם, לדוגמא – מתיחת בטן עם הגדלת חזה.

 אלו ניתוחים משולבים קיימים ובאילו גיליים הם מבוצעים:

בגיל צעיר (19-24)הגדלת חזה עם שאיבת שומן מהירכיים.

                                    הגדלת חזה עם הצמדת אוזניים.

                                    הגדלת חזה עם ניתוח אף.

המאפיינים – שילוב של שיפור אופנתי במראה החיצוני עם תיקון של אזור "שתמיד הפריע" – אוזניים בולטות, אף, מצבורי שומן בירכיים שאינם מגיבים לירידה במשקל.

 לאחר סיום הלידות –  תקופת הפריחה של הניתוחים המשולבים – הריונות ולידות משפיעים על גוף האישה, בד"כ בצורה מאוד משמעותית – האזורים המושפעים ביותר הם הבטן והחזה. הבטן שנמתחת נותרת רפויה, עם עודפי עור שיוצרים את הסינר הבטני, חולשת שרירי בטן הגורמת לבטן בולטת ולא שטוחה, סימני מתיחה בעור. בחזה – יכול להיות מרוקן או גם מרוקן וגם צנוח. ניתוח קלאסי בגיל זה הוא מתיחת בטן עם הגדלת חזה או הרמת חזה.

המאפיין – רצון להראות כמו לפני הלידות – בטן חלקה, חזה מלא.

 בגיל המבוגר יותר (מגיל 50) – שילוב של ניתוחים בפנים (מתיחת פנים עם עפעפיים, צידי גבות, מילוי, קילוף). שילוב של מתיחת פנים עם שיפור באזור שתמיד רצו לשפר – הגדלה, ניתוח אף.

 קבוצה מיוחדת לניתוחים משולבים – ניתוחים פלסטיים לאחר הרזיה – באנשים שרזו קילגרמים רבים לאחר דייטה או ניתוח להרזיה נותרים עודפי עור רבים – במקרים אלו משלבים מספר ניתוחים יחד פשוט בגלל שבד"כ עליהם לעבור מספר רב של ניתוחים על מנת להגיע למראה טוב. – מתיחת בטן, שאיבות שומן, מתיחת ירכיים, מתיחת זרועות, הרמת חזה.

 עד כמה זה שכיח?

לפי נתוני האיגוד האמריקאי לכירורגיה פלאסטית הייתה עליה של 9% במספר הניתוחים המשולבים בארהב בשנת 2008 מול 2007. בשנת 2008 בוצעו כ- 5.5 מיליון ניתוחים משולבים, שהם 45% מכלל הניתוחים.

בארץ – אין נתונים מדויקים, לפי הניסיון שלי מדובר באחוזים דומים – בין 40 ל 50 אחוז עוברים ניתוח משולב.

יתרונות ניתוחים משולבים:

קיצור תקופת ההחלמה מול ביצוע של הניתוחים בנפרד. פחות כאבים ואי נוחות, העדרות קצרה יותר ממעגל השגרה – עבודה, משפחה, ספורט..

בניתוח אחד פותרים מספר בעיות שמפריעות לפציאנט.

זמן הניתוח קצר בהשוואה לשני ניתוחים המבוצעים במקביל.

חיסכון בעלויות – ניתוח משולב בד"כ יהיה זול יותר מפיצול לשני ניתוחים.

חסרונות ניתוח משולב:

תקופת ההחלמה קשה יותר,כאבים ,חולשה, ואי נוחות – ישנם שני אזורים כואבים.

מתי המנתח לא יסכים לבצע ניתוח משולב?

הכלל הראשון והחשוב ביותר – קודם כל לא להזיק!

המנותח, או המנותחת צריכים להיות במצב בריאותי תקין. ללא מחלות רקע חמורות, בדיקות מעבדה תקינות (המוגלובין תקין וכו..), מצב גופני טוב – משקל גוף תקין, הפסקת עישון. חוסן נפשי – יכולת להתמודד עם שני אזורי ניתוח.

מומלץ לא לשלב ניתוחים גדולים – הכוונה היא לניתוחים בהם יש אובדן דם משמעותי או ניתוחים הגורמים לשינויים גדולים במאזן הנוזלים.

לדוגמא – שאיבות שומן גדולות (מעל 4 ליטר), הקטנת חזה משמעותית.

ניתוחים בהם יש סיכון טכני לביצוע – לא מבצעים מתיחת פנים על קילוף כימי עמוק – סכנה לפגיעה בעור.

מהם הסיבוכים האפשריים?

בעיקרון הסיבוכים דומים לסיבוכים הרגילים של כל ניתוח בנפרד אולם מתווספים סיבוכים נוספים – הופעת חום ובעיה ראתית בשל חוסר איוורור תקין של הריאות הנובע מנשימות שטחיות בגלל כאבים באזור הבטן והחזה לאחר מתיחת בטן משולבת עם ניתוח בחזה. או סיכון לקרישי דם ברגליים בשל חוסר תנועתיות לאחר הניתוח. בהדרכה נכונה ומוטיבציה של הפציאנט ניתן להגבר על הסיכונים ולפחית אותם למינימום.

חשוב לבצע – פגישה נוספת עם הרופא טרם הניתוח – מעבר על בדיקות הדם, הדרכה ומענה על שאלות.

פגישה מוקדמת עם המרדים בניתוח – מאפשר להשלים בדיקות במידת הצורך.

זמן הניתוח:

בד"כ קצר יותר מאשר ביצעו שני הניתוחים בנפרד שכן חוסכים את הזמן ההרדמות וההתעוררות מהניתוח של ניתוח אחד.

דוגמאות – הגדלת חזה – כשעה, שאיבת שומן מהירכיים כ- 45 דקות. בניתוח משולב ניתן לסיים את הניתוח בכשעה וחצי או שעה ועשרים.

טיפים:

ניתוח משולב מקצר את זמן ההחלמה וחוסך בעלויות.

לא לשלב ניתוחים גדולים העלולים לסכן את הבריאות.

רק אצל כירורג פלסטי מומחה, חבר באיגוד לכירורגיה פלסטית.

 

 

  DR Arik Zaretskiד"ר אריק זרצקי מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית, מנהל יחידת מיקרוכירורגיה בבית חולים איכילוב. בעל רשת מרפאות פרטיות לניתוחים וטיפולים אסתטיים. לימודי רפואה והתמחות: ד"ר זרצקי בוגר בית הספר לרפואה ע"ש סאקלר באוניברסיטת תל אביב (שנת 1997). את התמחותו בכירורגיה פלסטית השלים בשנת 2004 בבית החולים איכילוב. לאחר סיום ההתמחות יצא לשנה נוספת,2005-6, […]

האוזניים שלנו הם חלק מהמראה הכללי של הפנים וכאשר האוזניים בולטות בצורה חריגה הדבר פוגע באסתטיות של המראה שלנו. ניתוח הצמדת אוזניים יכול לפתור את הבעיה בקלות ובמהירות.

המראה שלנו הוא אחד הדברים החשובים ביותר עבורנו. לא סת רבים טרודים באיך הם ניראים מדי יום, אם מבחינת עיצוב הגבות, הזקן, השפם, איפור כזה ואחר וכמובן המבנה הטיבעי של כל אחד ואחת. אוזניים בולטות שאינן צמודות לראשנו פוגעות במראה האסתטי שלנו ועבור רבים מדובר בתחושה לא נעימה וניסיונות הסתר הבאמצעות השיער ודרכים אחרות.

ניתוח אסתטי פשוט יחסית של הצמדת אוזניים יכול לסדר את הבעיה ולשפר את המראה שלך בקלות ובמהירות.

מהי הצמדת אוזניים?

ניתוח הצמדת אוזניים נועד להצמיד את האוזניים אל הראש כך שהן לא יהיו בולטות יתר על המידה ובצורה שפוגעת באסתטיקה הכללית של מראה הפנים. הניתוח הינו אסתטי וחיצוני בלבד ואינו קשור למערכת השמיעה או מסכן אותה.

הניתוח נחשב פשוט יחסית לניתוחים פלסטיים אחרים והוא אפשרי מגיל 6 והלאה, הגיל בו האוזן מגיעה לשלמות וסחוס האוזן במרבית המיקרים מפותח לחלוטין.

כיצד מתחילים בתהליך?

ראשית יש לקבוע פגישה עם רופא פלסטי המנוסה בהצמדת אוזניים. מקבלים מידע ראשוני על ההליך כולו ונערכת בדיקת סימטריה וגודל של האוזניים. לאחר שיש את כל הנתונים יוצאו אפשרויות טיפול ותיאום ציפיות מהניתוח. כעת כל שנותר הוא לערוך מספר בדיקות דם בסיסיות לראות כי אין בעיה רפואית כלשהי שתימנע את הטיפול ואפשר לצאת לדרך.

כיצד מתנהל ניתוח הצמדת אוזניים?

הניתוח עצמו נחשב כאמור קל ומהיר יחסית. במרבית המיקירם מדובר בשעה עד שעתיים לכל היותר בהם יש הרדמה מקומית בלבד לנוער ומבוגרים ועדיפות להרדמה כללית בקרב ילדים (למניעת תזוזות שלהם).

בניתוח עצמו יערוך המנתח חתך קטן מאחורי האוזן ויבצע מתיחה של האוזן אל כיוון הגולגולת בצורה נוחה וסימטרית עבור המטופל.

בתום הטיפול תיערך חבישה של המקום ולעתים שימוש סרט הדבקה לחיזוק החבישה.

מה אחרי הטיפול?

לאחר הניתוח משוחררים ישירות לבית אלא אם מדובר במטופל צעיר ואז יש מצבים בהם הוא יישאר להשגחה לילית.

בימים שלאחר הניתוח ייתכנו שטפי דם ומעט כאבים. את התחבושות יש להסיר לאחר 3-4 ימים וניתן לשוב לעבודה ופעילות רגילה לאחר יומיים שלושה נוספים. מומלץ לא לישון על הצד (על האוזניים) בחודש הראשון לאחר הניתוח ואם אפשרי אז גם לחבוש סרט (דוגמת סרט טניס) על האוזניים לאורך שעות היום ואו הלילה להידוק וחיזוק ההיצמדות שלהן לגולגולת.

לאחר כחודש ימים תרגישו כאילו כך הייתם מאז ומעולם אך עם מראה יותר מושלם.

אולי יעניין אותך גם

 

אחד הניתוחים האסתטיים היותר נפוצים שישנם לגברים ונשים כאחד הוא זה של ניתוח אף. האף הוא מושך מבט ותשומת לב מרכזית ואין כמו אף משופץ לשנות את מראה הפנים של האדם ואת היחס אליו ממבט ראשון.

DR Arik Zaretskiד"ר אריק זרצקי מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית, מנהל יחידת מיקרוכירורגיה בבית חולים איכילוב. בעל רשת מרפאות פרטיות לניתוחים וטיפולים אסתטיים. לימודי רפואה והתמחות: ד"ר זרצקי בוגר בית הספר לרפואה ע"ש סאקלר באוניברסיטת תל אביב (שנת 1997). את התמחותו בכירורגיה פלסטית השלים בשנת 2004 בבית החולים איכילוב. לאחר סיום ההתמחות יצא לשנה נוספת,2005-6, של […]

חזה גדול נחשב על-ידי רבים כסמל ליופי ולנשיות, אולם לעתים הוא עלול להיות גדול ומכביד מדי – מלידה או כתוצאה מניתוח, ולגרום לבעיות שונות. להלן חמש עובדות שכדאי לדעת על חזה גדול מאוד:

  1. כאבי גב – חזה גדול מאוד וכבד מדי מכביד על עמוד השדרה ועלול לגרום לכאבי גב. כמו כן, תחת קפל השד עלולה להתפתח פטרת, ובעיקר במזג אוויר חם.
  2. בעיה ביציבה – חזה גדול מאוד מערער את יציבתה כמו גם את יציבותה של האישה, כיוון שהוא מושך אותה קדימה בזמן העמידה וההליכה.
  3. השארת סימנים בגוף – חזה גדול מאוד מושך את כתפיות החזייה כלפי מטה וכתוצאה מכך נוצרים סימני תעלות לא אסתטיים בכתפיים.
  4. ניתוחי הקטנת חזה הפכו פופולריים מאוד בשנים האחרונות, ובארה"ב זהו הניתוח החמישי בשכיחותו מבין כלל הניתוחים הפלסטיים.  (המידע בסעיף זה עשוי להשתנות עם הזמן)
  5. הגיל הצעיר ביותר לביצוע ניתוח הקטנת חזה הוא לרוב 17-18, כאשר השד הגיע לשלב שיא התפתחותו

 

 

הרמת חזה היא לא ניתוח מסובך או מסוכן במיוחד, ובפרט לא אם היא מתבצעת ע"י כירורג פלסטי מיומן ומנוסה, אולם בדומה לכל הליך רפואי שהוא ייתכנו סיבוכים ותופעות לוואי – וחשוב להיות מודעים גם לכך.

צלקות

כבכל ניתוח, גם לאחר הרמת חזה ישנן צלקות שהרי כדי להזקיף את השדיים על הרופא המנתח לבצע חתך סביב העטרה, יורד לפי מטה (צורת סוכריה) ולעיתים משולב עם חתך בכפל התת שדי (צורת עוגן).

ברוב המקרים הצלקות משתפרות בהדרגה עד שהן הופכות לסימנים קלושים בלבד ואף בלתי נראים (אלא אם כן מתבוננים ממש מקרוב), אך ישנם גם מקרים בהם נותרות צלקות כהות או בולטות. החלמה איטית של צלקות מחייבת פנייה לרופא שביצע את הניתוח.

אובדן תחושה

אובדן תחושה באחת הפטמות או שתיהן מהווה אף היא תופעת לוואי נפוצה יחסית בעקבות ניתוח הרמת חזה .

לעתים אובדן התחושה הינו חלקי ולפעמים מלא. בחלק מהמקרים הוא זמני ובסופו של דבר חוזרת המנותחת ליהנות מתחושה באזור רגיש זה.

אהסימטריה

מאחר שאין דרך לדעת בוודאות כיצד הגוף יתנהג לאחר הניתוח, הרי שבמקרים מסוימים (מועטים מאוד) תיתכן א-סימטריה בין השדיים לאחר הרמת חזה.

ברוב רובם של מקרים אלה מדובר בא-סימטריה קלה שאינה פוגמת ביופיו של האזור לאחר הניתוח. גם באופן טבעי, ללא ניתוח, החזה אינו סימטרי. במקרים חריגים במיוחד תידרש התערבות רפואית לתיקון המצב.

דימום או זיהום

דימום או זיהום הם תופעות לוואי בעקבות כל ניתוח, וכך גם לאחר הרמת חזה. אם הדימום מסיבי או מתמשך, חובה לפנות לרופא. זיהום מטופל באמצעות אנטיביוטיקה, ולמעשה ברוב המקרים כבר תוך כדי ניתוח מתבצע טיפול מונע על מנת שהאזור לא יזדהם. כאשר משתמשים בשתלי סיליקון בניתוח הרמה והגדלת חזה זיהום עלול להוות בעיה כיוון ששתלי הסיליקון הם למעשה גופים זרים. לכן במקרה של זיהום יש להתאשפז בבית חולים ולקבל טיפול אנטיביוטי תוך ורידי. במידה ולא מתגברים על הזיהום יש צורך להוציא את השתלים (מאוד נדיר)

 

חזרה של מראה השד להיות נפול

בניתוח הרמת חזה מבצעים עיצוב מחדש של רקמת השד על מנת לקבל מראה מורם וצעיר יותר. בחודשים הראשונים לאחר הניתוח יש מלאות בקוטב העליון של השד ומראה מאוד מורם – אולם לאחר ההחלמה ונסיגת הבצקת יש "נפילה" של החזה – לא למצב שלפני הניתוח אבל למראה טבעי יותר – זה תהליך רגיל ולא סיבוך של הניתוח. כאשר משלבים גם הגדלה עם שתלי סיליקון חשוב לדעת שהשתלים לא מונעים נפילה של החזה אלא מוסיפים משקל ולכן עלולים לגרום בעצמם לנפילה של החזה. חשוב לזכור שהמראה לא יחזור למצב ההתחלתי בו היה החזה נפול

איך לצמצם את הסיכון להיווצרות סיבוכים ותופעות לוואי ?

מחקרים רבים גילו כי הסיכון להיווצרות סיבוכים ותופעות לוואי בעקבות הרמת חזה אצל נשים מעשנות גבוה יותר ביחס לנשים שאינן מעשנות – והנה לכן סיבה טובה נוספת לוותר על הרגל לא בריא במיוחד, חייבים להפסיק לעשן לפחות שבועיים לפני הניתוח. עישון מעלה את הסיכון לפגיעה בזרימת הדם לפטמה ולכן עלול להיווצר נמק של הפטמה.

גם סוכרת מגדילה את הסיכוי כי יתגלו סיבוכים שונים, אולם רופא מנוסה ובעל יושרה לוקח זאת בחשבון כבר בפגישה הראשונה ובהתאם ממליץ אם אכן לעבור ניתוח הרמת חזה או לא.

בנוסף בחלק מהמקרים משולבת הרמת החזה עם הגדלתו, ומאחר שמדובר באופן טבעי בניתוח מורכב יותר הרי שגם הסבירות לסיבוכים ותופעות לוואי גבוהה יותר.

 

 

אולי יעניין אותך לקרוא גם על :

ניתוח הגדלת חזה

ניתוח הקטנת חזה

ניתוח הרמת חזה